96 visitors think this article is helpful. 96 votes in total.

Врач кардиолог — Решотько Оксана Степановна онлайн запись на.

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

Менеджер обязательно свяжется с Вами в ближайшее время! Атеросклеротический кардиосклероз – диффузное развитие соединительной рубцовой ткани в миокарде вследствие атеросклеротического поражения коронарных артерий. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется прогрессирующей ИБС: приступами стенокардии, нарушениями ритма и проводимости, сердечной недостаточностью. Диагностика атеросклеротического кардиосклероза включает комплекс инструментальных и лабораторных исследований – ЭКГ, Эхо КГ, велоэргометрию, фармакологические пробы, исследование холестерина и липопротеидов. Лечение атеросклеротического кардиосклероза консервативное; направлено на улучшение коронарного кровообращения, нормализацию ритма и проводимости, снижение уровня холестерина, купирование болевого синдрома. Кардиосклероз (миокардиосклероз) – процесс очагового или диффузного замещения мышечных волокон миокарда соединительной тканью. С учетом этиологии принято различать миокардитический (вследствие миокардита, ревматизма), атеросклеротический, постинфарктный и первичный (при врожденных коллагенозах, фиброэластозах) кардиосклероз. Атеросклеротический кардиосклероз выявляется преимущественно у лиц мужского пола среднего и пожилого возраста. В основе рассматриваемой патологии лежит атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Ведущим фактором развития атеросклероза служит нарушение холестеринового обмена, сопровождающееся избыточным отложением липоидов во внутреннюю оболочку сосудов. На скорость формирования атеросклероза коронарных сосудов существенно влияют сопутствующая артериальная гипертензия, склонность к вазоконстрикции, избыточное потребление богатой холестерином пищи. Атеросклероз коронарных сосудов приводит к сужению просвета венечных артерий, нарушению кровоснабжения миокарда с последующим замещением мышечных волокон рубцовой соединительной тканью (атеросклеротический кардиосклероз). Гибель рецепторов способствует снижению чувствительности тканей миокарда к кислороду, что ведет к дальнейшему прогрессированию ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз носит диффузное распространение и длительное течение. При прогрессировании атеросклеротического кардиосклероза развивается компенсаторная гипертрофия, а затем и дилатация левого желудочка, нарастают признаки сердечной недостаточности. С учетом патогенетических механизмов выделяют ишемический, постинфарктный и смешанный варианты атеросклеротического кардиосклероза. Ишемический кардиосклероз развивается вследствие длительной недостаточности кровообращения, прогрессирует медленно, диффузно поражая сердечную мышцу. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется тремя группами симптомов, свидетельствующих о нарушении сократительной функции сердца, коронарной недостаточности и нарушениях ритма и проводимости. Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза долгое время может быть выражена незначительно. В дальнейшем возникают загрудинные боли с иррадиацией в левую руку, в левую лопатку, в эпигастральную область. По мере прогрессирования рубцово-склеротических процессов появляется повышенная утомляемость, одышка (вначале – при тяжелых физических нагрузках, затем - при обычной ходьбе), нередко – приступы сердечной астмы, отек легких. При развитии сердечной недостаточности присоединяются застойные явления в легких, периферические отеки, гепатомегалия, при тяжелых формах атеросклеротического кардиосклероза – плеврит и асцит. Нарушения сердечного ритма и проводимости при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются склонностью к возникновению экстрасистолии, мерцательной аритмии, внутрижелудочковых и предсердно-желудочковых блокад. Вначале данные нарушения носят пароксизмальный характер, затем становятся более частыми, а в дальнейшем – постоянными. Атеросклеротический кардиосклероз довольно часто сочетается с атеросклерозом аорты, церебральных артерий, крупных периферических артерий, что проявляется соответствующей симптоматикой (снижением памяти, головокружениями, перемежающейся хромотой и т. Атеросклеротический кардиосклероз носит медленно прогрессирующее течение. Несмотря на возможные периоды относительного улучшения, которые могут продолжаться несколько лет, повторные острые нарушения коронарного кровообращения приводят к ухудшению состояния. Постановка диагноза атеросклеротического кардиосклероза основывается на данных анамнеза (наличие ИБС, атеросклероза, аритмий, перенесенных инфарктов миокарда и т. Биохимическое исследование крови выявляется гиперхолестеринемию, увеличение бета-липопротеидов. На ЭКГ определяются признаки коронарной недостаточности, постинфарктные рубцы, нарушения ритма и внутрисердечной проводимости, умеренной гипертрофии левого желудочка. Данные эхокардиографии при атеросклеротическом кардиосклерозе характеризуются нарушением сократимости миокарда (гипокинезией, дискинезией, акинезией соответствующего сегмента). Велоэргометрия позволяет уточнить степень дисфункции миокарда и функциональные резервы сердца. Решению диагностических задач при атеросклеротическом кардиосклерозе может способствовать выполнение фармакологических проб, суточного ЭКГ-мониторирования, поликардиографии, ритмокардиографии, вентрикулографии, коронарографии, МРТ сердца и др. С целью уточнения наличия выпота проводится УЗИ плевральных полостей, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Лечение атеросклеротического кардиосклероза сводится к патогенетической терапии отдельных синдромов - сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии, аритмий, атриовентрикулярной блокады и т. С этой целью назначаются диуретики, нитраты, периферические вазодилататоры, статины, антиаритмические средства. Обязателен постоянный прием дезагрегантов (ацетилсалициловой кислоты). Важными факторами комплексной терапии атеросклеротического кардиосклероза служат диетотерапия, соблюдение режима, ограничение физических нагрузок. Таким больным показана бальнеотерапия – углекислые, сероводородные, радоновые, хвойные ванны. При формировании аневризматического дефекта сердца производится хирургическая резекция аневризмы. При стойких нарушениях ритма и проводимости может потребоваться имплантация ЭКС или кардиовертер-дефибриллятора; при некоторых формах восстановлению нормального ритма способствует радиочастотная аблация (РЧА). Прогноз атеросклеротического кардиосклероза зависит от обширности поражения, наличия и вида нарушений ритма и проводимости, стадии недостаточности кровообращения. Первичная профилактика атеросклеротического кардиосклероза заключается в предупреждении атеросклеротических изменений сосудов (правильное питание, достаточная физическая активность и пр.). Меры вторичной профилактики включают рациональную терапию атеросклероза, болевого синдрома, аритмий и сердечной недостаточности. Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.

Next

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

АТЕРОСКЛЕРОЗ. Атеросклерозот греч. athere— кашица и sklerosis— уплотнение — хроническое. Не существует серьезных и несерьезных кардиологических недугов, такой больной должен однозначно находиться под бдительным контролем врача-кардиолога, врача-аритмолога или врача-терапевта. Только аккуратное выполнение всех рекомендаций, прием необходимых лекарственных средств даст возможность людям с кардиологическими заболеваниями жить максимально полноценной жизнью. Еще одна причина заключается в том, что вредные привычки (курение и прием алкоголя) гораздо чаще встречаются именно у представителей сильного пола, они же более склонны принимать в пищу чрезмерно жирные, соленые и острые продукты питания. Важной особенностью мужчин является недооценка собственного состояния: нередко они отказываются идти к доктору и пить прописанные им лекарства даже с запредельными цифрами артериального давления, загрудинными болями или отеками на ногах. Врожденные пороки сердца нередко становятся преградой для беременности и успешных родов и значительно осложняют их течение, если зачатие все-таки произошло. Поэтому из всех кардиологических недугов в педиатрии наиболее часто встречаются врожденные пороки сердца и воспалительные сердечные заболевания (миокардит, перикардит, эндокардит). Врожденные пороки сердца проявляются с первых минут или часов жизни малыша и диагностируются обычно уже в родильном доме. Существует большое количество различных нарушений в строении сердечных структур. Ряд пороков позволяет ребенку дожить до возраста, когда ему можно будет безопасно провести операцию, а тяжелые пороки сердца требуют немедленного оперативного вмешательства по жизненным показаниям в первые дни или недели жизни. Лечение проводят в специализированном стационаре и, как правило, оно заканчивается благоприятно. Это означает, что никакие другие заболевания внутренних органов не уносят столько жизней преждевременно, как кардиологические недуги. Однако эта статистика касается прежде всего стран с низким и средним уровнем жизни. В результате они испытывают ишемию и не могут сокращаться в полную силу для того, чтобы как прежде проталкивать кровь по сосудам всего организма. В результате любая нагрузка, которая повышает потребность миокарда в кислороде, вызывает усиление ишемии. Они настолько специфичны, что после нескольких минут общения с пациентом, доктору часто становится понятна причина его состояния. Однако особенностью именно данного симптома является его четкая связь с физической нагрузкой, положительный эффект от нитратов и локализация (не в левой половине груди, а именно за грудиной). Если состояние больного расценивается как удовлетворительное, то все диагностические мероприятия возможны в амбулаторных условиях. Для этого применяют: Однако самым информативным способом проверить проходимость коронарных артерий является ангиографическое исследование. Оно проводится следующим образом: в кровяное русло вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего – производится серия рентгеновских снимков области сердца. При этом отчетливо видны артерии и степень их окклюзии атеросклеротическими бляшками или стеноз. В результате миокард полностью лишается кровоснабжения и наступает острая кислородная недостаточность его клеток, которая без лечения приводит к их гибели. Симптомы острой коронарной катастрофы обычно яркие, однако иногда они могут имитировать другие заболевания, что значительно затрудняет диагностику. В подавляющем большинстве случаев больные жалуются на внезапные и резкие боли в области грудины, которые отдают в левую руку, лопатку или ключицу. Помимо этого они испытывают сильный страх смерти, иногда ощущение удушья, резкой слабости. В диагностике острого инфаркта ведущую роль играет электрокардиографическое исследование и повышение лабораторных маркеров поражения сердечной мышцы (тропонин, трансаминазы и др.). Начинается оно, как правило, на догоспитальном этапе, после чего больного доставляют в больницу в отделение кардиореанимации. Симптомы этого заболевания в течение многих лет могут быть незначительными, либо отсутствовать вообще. Причина в том, что процесс накопления холестерина в коронарных сосудах постепенный и организм вырабатывает различные приспособительные механизмы, помогающие ему бороться с ним – в толще миокарда появляются новые сосуды (коллатеральные). И, тем не менее, и они постепенно заполняются холестерином, что рано или поздно приводит к появлению болей за грудиной, одышки, снижению переносимости физической нагрузки. Основная причина этого – прием большого количества пищи, содержащей животные жиры, курение, ожирение и малоподвижный образ жизни. Немалую роль играет наследственная предрасположенность. Сокращение сердца происходит под влиянием электрического импульса, который генерируют специальные клетки (синусового узла). Далее он распространяется по волокнам проводящей системы от предсердий к желудочкам, и это обеспечивает правильное сокращение его отделов. Если в работе проводящей системы случается сбой, то оно работает неправильно и это непременно сказывается на состоянии всего организма. Выделяют два основных вида нарушений этой системы: аритмии и блокады. Аритмия – это заболевание, при котором нарушается ритм, частота или последовательность возбуждения отдельных структур сердца (предсердий и желудочков). Существует несколько различных видов аритмии: при одних из них пульс становится очень частым, при других – остается нормальным, одни виды позволяют человеку жить относительно полноценной жизнью, а другие – смертельно опасны. Основные виды аритмии: Терапия каждого из этих видов аритмии проводится индивидуально врачом-аритмологом или врачом-кардиологом. Возможно медикаментозное или хирургическое лечение. Внутрисердечная блокада – это нарушение проведение сердечного ритма, вызванное блокадой импульса на каком-либо из участков проводящей системы. В зависимости от локализации поражения, выделяют: Каждая из них может быть 3 степеней (1, 2 и 3), то есть полная или неполная. Лечение также проводит врач-аритмолог или врач-кардиолог. При выраженных нарушениях проводимости, когда сердечный ритм сокращается до 50 и менее прибегают к установке электрокардиостимулятора. В некоторых случаях больных беспокоят сердцебиение, ощущение перебоев и дискомфорта в левой половине грудной клетки, слабость и снижение переносимости нагрузки. Трепетание и фибрилляция желудочков – самая тяжелая форма аритмии, которая без лечения может привести к асистолии, то есть прекращению их работы и клинической смерти. Наиболее часто больных беспокоит выраженная слабость, частые обмороки, снижение переносимости физической нагрузки, ноющие боли в левой половине груди. Полная блокада в синусовом узле или предсердиях также иногда приводит к остановке сердца, поэтому является самой опасной. Наиболее часто инфекционные возбудители попадают с кровотоком из первичного очага инфекции (миндалины, органы мочеполовой системы, заболевания полости рта, инфекции, передаваемые половым путем, кожные заболевания и др.). Однако иногда возникает асептическое воспаление, например при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.). Эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда). Наиболее частой его причиной является стрептококк, попавший с кровотоком из первичного очага инфекции (ангина, пиелонефрит, фурункулез, периодонтит). Помимо этого это заболевание может быть осложнением ревматизма, сифилиса, бруцеллеза и др. Дополнительный фактор риска – это наличие искусственных клапанов, которые были установлены по поводу приобретенного или врожденного порока развития сердца. В зависимости от длительности воспалительного процесса заболевание может быть острым или хроническим. Проявляться оно может по-разному: наиболее часто больных с эндокардитом беспокоит выраженная слабость, снижение толерантности к физической нагрузке, лихорадка, боли в груди, признаки сердечной недостаточности (одышка, наличие отеков). Также симптомы зависят от первичного заболевания, которое стало причиной распространения инфекции на внутреннюю оболочку сердца. Лечение проводят в стационаре длительным курсом антибиотиков, при обязательной санации первичного очага инфекции (миндалины, кожные заболевания, лечение зубов и др.). Она практически никогда не бывает первичной, то есть изолированной. Помимо этого миокардит может быть ревматическим, аллергическим, при системных заболеваниях соединительный ткани (красная волчанка, склеродермия и др.), после травм, ожогов, воздействия радиации или неуточненной этиологии. Однако наиболее часто он бывает осложнением различных вирусных заболеваний – грипп, парагрипп, ветрянка, энтеровирусная инфекция, ВИЧ и др. Симптомами миокардита являются лихорадка, слабость, боли в груди, ощущение перебоев в сердце, одышка, утомляемость, изменение давления, сердцебиение и т.д. Помимо этого непременно будут признаки заболевания, которое стало причиной развития воспаления миокарда. Лечение зависит от причины и проводится в условиях кардиологического отделения стационара. Перикардит – это воспаление наружной (серозной) оболочки сердца. Как и все предыдущие формы, он крайне редко бывает самостоятельным заболеванием, а гораздо чаще осложнением других. По длительности течения также может быть острым или хроническим. Для перикардита характерной особенностью является накопление жидкости между отдельными листками перикарда, что непременно сказывается на его работе. При длительном течении экссудат обызвествляется (пропитывается кальцием), что значительно затрудняет процесс сокращения сердца. Больных беспокоят слабость, одышка, сердцебиение, боли в области сердца, ухудшение переносимости физической нагрузки. Лечение перикардита проводится также в условиях стационара. Иногда требуется пункция перикарда для выведения жидкости, сдавливающей сердце и затрудняющей его полноценную работу. Главной причиной для этого состояния является генетическая предрасположенность. Помимо этого возможны шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, слабость, онемение пальцев рук и ног, боли в области сердца, одышка и др. Сердце при этом страдает в результате того, что оно вынуждено работать интенсивнее, проталкивая кровь по суженным сосудам. Также в зависимости от цифр артериального давления выделяют 3 степени заболевания. Длительное стойкое повышение цифр артериального давления не может не вызывать осложнений. Сосуды почек, головного мозга, глаз и сердца страдают от артериальной гипертензии в первую очередь. Поэтому отдаленные последствия этого заболевания – это ангиопатия сетчатки, почечная недостаточность, различные неврологические заболевания. Наиболее опасными являются отслойка сетчатки, геморрагический, ишемический инсульт. Исходом является гипертоническая кардиомиопатия: вследствие повышения нагрузки на левые отделы сердца, они увеличиваются в размерах, что требует еще большего количества кислорода. Однако коронарные сосуды не успевают за ростом мышечной ткани и это приводит к вторичной ишемии. Заподозрить гипертонию несложно – достаточно несколько раз измерить уровень артериального давления тонометром. Повышения давления выше уровня 140/90 несколько раз позволяет диагностировать это заболевание. При обращении с жалобами на высокое давление впервые, врач проводит полное обследование для выяснения причины. Пороки сердца – это состояния, при которых имеется нарушение строения отдельных структур сердца, ведущих к снижению результативности его работы. Они могут быть врожденными, то есть являться результатом внутриутробного развития плода, либо приобретенными в течение жизни. Пороки развития сердца являются самыми частыми среди всех пороков развития (1 на 100 новорожденных детей). Они возникают уже во внутриутробном периоде и иногда диагностируются уже при проведении скринингового ультразвукового исследования в период беременности. Они являются основной причиной смертности новорожденных от пороков развития. Наиболее часто причинами появления пороков развития сердца являются генетические изменения (хромосомные, генные мутации). Самыми распространенными из них является трисомия 13,18 и 21 хромосомы (5-8% случаев). На фоне них развиваются дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, нарушения электрической проводимости. Помимо генетических неполадок, нарушения в строении сердца у плода вызывают внутриутробные инфекции (особенно вирусные), влияние химических веществ (лекарства, лаки, краски и др.) и ионизирующее излучение. Наиболее распространенные пороки развития сердца: Помимо этих пороков возможно развитие нарушения строения магистральных сосудов, которые также влияют на работу сердечно-сосудистой системы: общий артериальный ствол, стеноз легочной артерии, коарктация аорты, транспозиция магистральных сосудов и др. Современные технологии позволяют проводить ряд оперативных вмешательств еще до рождения ребенка либо в первые дни его жизни. Приобретенные пороки сердца чаще всего связаны с нарушением строения клапанного аппарата, которое развилось уже при жизни человека. Они представлены стенозами (сужением просвета), недостаточностью или сочетанным поражением клапанов. Клапаны, в которых возникают изменения: Возможно изолированное поражение одного клапана или комбинированное сразу нескольких. Осложнением приобретенных пороков сердца является сердечная недостаточность по большому или малому кругу кровообращения. Многие из пороков сердца поддаются хирургической коррекции с имплантацией искусственных клапанов, что в сочетании с медикаментозной терапией позволяет больному жить практически полноценной жизнью. На первый взгляд, кажется, что ее нет, однако это ложное заблуждение. Однако бледная трепонема не приводит к поражению сердца непосредственно: она способствует изменению структуры дуги аорты, что в свою очередь влияет на строение аортального клапана, который сужается. В результате формируется приобретенный порок: стеноз или недостаточность аортального клапана. Он способен вызвать инфекционное поражение сердца, в частности миокардит. Также нередко запущенные стадии таких заболеваний, как гонорея, хламидиоз, микоплазмоз могут оказать влияние на работу сердца. Этот симптом является достаточно специфичным, ведь он позволяет заподозрить такое заболевание, как стенокардия напряжения или покоя. Оно появляется при физической нагрузке (ходьба или подъем по лестнице) и проходит после остановки и периода отдыха. Эта боль может отдавать в левую руку, плечо, лопатку, ключицу и даже нижнюю челюсть. Проходит она после приема внутрь таблетки нитроглицерина, ингаляции нитроспрея. Неприятные ощущения при воспалительных процессах в сердце, миокардиодистрофии, невралгии появляются в левой половине груди и не связаны с физической нагрузкой. Чаще всего они возникают в результате стресса, волнения, в ночные часы. Проходят также спонтанно, либо после приема таблетки валидола, корвалола или нестероидных обезболивающих средств. В подавляющем большинстве случаев в кардиологии применяют длительный прием определенных лекарственных средств, однако в некоторых случаях этого оказывается недостаточно и встает вопрос об оперативном вмешательстве. Вопреки распространенному мнению о том, что нельзя принимать препараты постоянно по причине риска развития зависимости, большинство сердечных недугов требуют постоянного длительного лечения, которое сопровождается ежедневным приемом таблеток. Однако есть ряд лекарственных средств, которые составляют основной арсенал врача-кардиолога. Эти препараты применяют для купирования приступов стенокардии, так как они расширяют коронарные сосуды и устраняют ишемию клеток миокарда. На сегодняшний день для длительного приема не назначаются, принимаются ситуационно. Назначаются только доктором, конкретный препарат и доза – индивидуальны. Эти препараты применяют для лечения гипертонии, особенно у людей, страдающих от сопутствующего поражения почек. Каптоприл подходит для купирования гипертонического криза. Эти препараты обладают антиаритмическим, гипотензивным действием, расслабляют стенки сосудов. Нифедипин применяют для купирования гипертонических кризов. Препараты, которые снижают уровень холестерина, что является профилактикой атеросклероза коронарных сосудов. Прием может быть курсовым (до достижения целевого уровня липидов крови) или постоянным (при наличии факторов риска). Они необходимы для снижения активности тромбоцитов, которые способствуют формированию тромбов в коронарных сосудах. Применяются для выведения лишней жидкости из кровяного русла, что помогает разгрузить сердце, то есть снизить нагрузку на него. Лечение должно проходить под наблюдением врачей, доза и кратность может меняться в зависимости от уровня диуреза. Эти препараты способствуют снижению вязкости крови, что опять же является профилактикой тромбозов. Лекарства очень серьезные и терапия должна проходить только под наблюдением врачей, постоянным лабораторным мониторингом системы гемостаза. Эти препараты применяют для растворения свежего тромба при остром инфаркте миокарда. Применяются только врачами скорой помощи или кардиореанимационных отделений больниц. Учитывая, что причиной их является определенный инфекционный возбудитель, аутоиммунный процесс или прочее состояние, лечение подбирается исходя из происхождения (антибиотики, противовирусные, гормональные стероиды, цитостатики и др.). Замена грамотного медикаментозного лечения на эти средства альтернативной медицины может привести его в больницу в тяжелом состоянии. Список препаратов следующий: Помимо этого на видном месте должен быть телефон скорой помощи, так как в неотложном состоянии больной может растеряться и забыть его номер. Родные людей, страдающих от кардиологических недугов, должны контролировать их самочувствие, сопровождать на прием в поликлинику, ежедневно проверять их по телефону. В том случае, когда, несмотря на всю терапию, состояние больного остается тяжелым, прогрессируют признаки сердечной недостаточности, врачи могут принять решение об оперативном лечении. Это приводит к тяжелой ишемии участков сердечной мышцы. Может проводиться планово (после обследования) или экстренно (в остром периоде инфаркта миокарда). Каждый вид порока сердца предполагает индивидуальный подход. Наиболее часто хирургическое лечение проводят при наличии дефектов межпредсердной или межжелудочковой перегородки, открытого овального окна. Поэтому максимально внимательной к себе она должна стать именно в этот нелегкий период своей жизни. Для предотвращения появления врожденных пороков сердца беременная женщина должна быть максимально внимательна к себе и начать готовиться к рождению малыша еще до его зачатия.

Next

Антагонисты кальция в лечении дисциркуляторной энцефалопатии у.

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

Автореферат и диссертация по медицине на тему Антагонисты кальция в лечении. Артериальная гипертензия – это, по большому счету, просто повышение давления крови, т.е. кровь сильнее выбрасывается сердцем и с большим усердием давит на стенки сосудов. Само по себе это не опасно, сосуды могут выдержать большое напряжение, поскольку стенки у них эластичные, как резина. Но со временем, если это давление не снижать, упругость сосудистой стенки уменьшится, и она станет ломкой, как старая резина, которая, сами знаете, трескается. В местах таких трещин очень хорошо закрепляется жир (холестерин), начинают расти холестериновые бляшки, что приводит к атеросклерозу: просвет сосудов сужается, а потому питание соответствующих органов ухудшается. Атеросклерозом поражаются и сосуды сердца, которое, как и любой другой орган в теле, кровоснабжается сосудами. В какой-то момент такая холестериновая (атеросклеротическая) бляшка может под действием повышенного артериального давления и вовсе оторваться. В этом случае возможны два варианта развития событий. В первом варианте в месте отрыва бляшки сосуд лопается и кровь через образовавшуюся в сосуде дырку вытекает в окружающие ткани, поражая их (чаще всего это случается в мозгу, а состояние это называется «геморрагическим инсультом»). Или же, во втором варианте, оторвавшаяся бляшка спускается ниже по руслу сосуда, поскольку же сосуды имеют свойства постепенно сужаться, то в какой-то момент она полностью закроет просвет своего сосуда. Питание и кислород перестанут поступать по этому сосуду к соответствующим тканям организма, что приведет или к инфаркту, или ко второй форме инсульта – к «ишемическому инсульту». Если у нас по тем или иным обстоятельствам возникают отрицательные эмоции, они должны найти для себя выход. Например, если вы раздражаетесь, то это может проявиться конфликтом, бранью, руганью, даже дракой с обидчиком. Однако если вы человек приличный, то ваше сознание не позволит вам проявить свой гнев подобным образом. Но как-то же гнев должен найти для себя выход, вот и находит… Гнев – это «нападение», так что кроме собственно эмоциональных реакций он сопровождается специфическим состоянием тела: нарастает мышечное напряжение, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление. Все эти телесные проявления необходимы для осуществления вашего гнева, однако же если вы подавляете возможные «неприличные» реакции, то ваше телесное состояние оказывается фактически единственным способом разрядки. На уровне подсознания происходит переключение с психологической части эмоции на телесную ее часть. То есть вся сила вашего раздражения переходит внутрь, в организм, а сознание, вполне вероятно, не заметит не только этого переключения, но даже и того, что вы испытали гнев. Старцев провели очень интересный, хотя и не самый гуманный эксперимент на обезьянах в знаменитом Сухумском обезьяннике. Не случайно специальными исследованиями было показано, что люди, страдающие гипертонией, внешне, как правило, очень обходительные и милые, но на самом деле они испытывают зачастую сильнейшие чувства гнева и раздражения, чего, впрочем, не только не проявляют, но часто и не осознают. У обезьян, хотя они ближайшие наши родственники, человеческого сознания нет, не знают они и человеческих правил приличия, поэтому если у них возникает гнев, то они его и проявляют соответствующим образом – нападая на обидчика. Современный цивилизованный человек путем работы над собой приучается скрывать свои мышечные рефлексы, и только изменение сердечной деятельности все еще может нам указать на его переживания. Эти же два исследователя сделали так, чтобы обезьяны подвергались разнообразным раздражающим воздействиям, но не могли проявить свои эмоции – для этого их просто связывали. Таким образом, сердце было и осталось органом чувств, тонко указывающим наше субъективное состояние и всегда его изобличающим. То есть с помощью такого нехитрого способа обезьян временно сделали людьми, которые раздражение испытывают, но проявлять его не проявляют – сдерживают себя. Уже через несколько недель после подобной экзекуции у всех подопытных животных развилась гипертония, а также нарушился жировой обмен, что выразилось в развитии атеросклероза и ожирения. Почему у обезьянок развились атеросклероз и ожирение – тоже понятно, ведь жир – это запасы энергии. Вследствие хронического стресса обменные процессы усиливаются, а поскольку проявить свой гнев обезьянки не могли, то возросшие объемы жира не утилизировались, а накапливались. Животные, подвергавшиеся во время описанного эксперимента стрессу, естественным образом испытывали целый спектр негативных эмоциональных реакций (прежде всего – гнева), но не имели возможности эти состояния выразить, таким образом они оказывались в положении человека, вынужденного постоянно контролировать свои эмоциональные реакции. Как и у человека в такой ситуации, у них стала развиваться гипертония, а за ней и атеросклероз. В другом эксперименте самку гиббона отделили от ее самца и поместили в соседнюю клетку с другим половозрелым самцом этого вида. Да, именно так: у самца, разлученного с подругой, наблюдавшего за тем, как она теперь совокупляется с другим самцом, быстро развилась гипертония… Гнев, который не находил для себя выхода в виде соответствующих агрессивных действий, нашел его, углубившись в организм несчастного гиббона. Что ж, можно думать, что ты не страдаешь от невроза, но в этом случае придется пострадать твоему организму. Если же ты понимаешь, что в этом мире все связано, и тело твое не живет отдельно от психического аппарата, то, верно, позаботишься о том, чтобы избавить себя от невротических состояний. Человек, по сути, оказался между молотом и наковальней: не раздражаться он не умеет, а раздражаться нельзя.

Next

Всемирный день борьбы с гипертонией

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

ГБУЗ "Туапсинская районная больница №" предлагает лечение у врачей высшей категории на. На данный момент ее признаки появляются уже в молодом возрасте, что связывается с постоянными стрессами, отсутствием должного отдыха и сбалансированного питания. Атеросклероз способен привести к опасным последствиям и сбоям в работе миокарда, поэтому задача любого человека – предотвратить эти последствия. Вне зависимости от области поражения, его причины всегда одинаковы. Жировые отложения накапливаются на стенках сосудов постепенно, однако при наличии усугубляющих факторов этот процесс происходит гораздо быстрее. Именно при наличии сразу нескольких предпосылок атеросклероз выявляют у молодых людей. Вследствие этого миокард начинает постоянно испытывать нехватку кислорода, отсутствуют в достаточной мере и питательные вещества, что грозит кардиосклерозом. На начальном этапе заболевание не дает практически никаких симптомов. Когда коронарная артерия значительно сужается, все чаще становятся приступы стенокардии и кардиалгии. Так же могут присутствовать такие симптомы, как: Приступы стенокардии – это самый частый вариант клинической картины. Например, подтолкнуть к развитию приступа могут нервные переживания или физические нагрузки. Если эти признаки наблюдаются уже долгое время, следует немедленно вызывать бригаду медиков, так как это напрямую указывает на инфаркт! В таких случаях риск внезапной смерти очень высок, так как человек в целом ощущает себя хорошо. На поражение коронарных сосудов не указывает ничего, хотя в этот момент может развиваться стойкая сердечная недостаточность или серьезное нарушение сердечного ритма. Лечение можно подразделить на 3 категории, все они направлены на восстановление и поддержание кровообращения, предупреждение стеноза коронарных артерий. Многие пациенты с этой патологией бывают восприимчивы к стрессам, поэтому им показано санаторное лечение, магнитотерапия, бальнеотерапия и другие способы нормализации состояния организма. Медикаменты помогают корректировать состояние, а если обнаружена сопутствующая патология (гипертония, диабет), обязательно подбирают лекарства для их лечения, иначе вся терапия не будет иметь смысла. К немедикаментозным лечебным методам относят также профилактические, т. Если выявить ее на начальной стадии, то человек сможет полностью контролировать патологию и остановить ее прогресс. Если использовать специфические препараты на начальной стадии заболевания, получится замедлить или остановить прогрессирование патологий. Главное, что можно уберечь себя от риска внезапной смерти или инфаркта. Используют для лечения коронарного атеросклероза следующие медикаменты: При развитии симптомов, указывающих на ИБС, хроническую недостаточность сердца, гипертонию и т. потребуется дополнительно назначать и другие группы средств. К хирургии прибегают, когда существует опасность закрытия просвета артерии сгустком или в результате разрастания бляшки. Один из частых методов, применяемых в данном случае – аортокоронарное шунтирование. В данном случае врач в обход пораженной области прокладывает искусственный путь кровотока при помощи шунта. Сравнительно новой, но уже весьма перспективной является эндоваскулярная хирургия. В подобных случаях операцию проводят через небольшие участки. К таковым можно отнести лазерную ангиопластику, баллонную дилатацию, установку стента. Использование хирургического лечения отнюдь не означает, что пациент теперь полностью избавлен от атеросклероза. Именно поэтому в дальнейшем человек обязан принимать подобранные кардиологом медикаменты, а также обязательно следовать профилактическим рекомендациям. Основу, конечно, должна составить диета с пониженным содержанием соли и жиров. На фоне постоянно прогрессирующего атеросклероза постепенно развиваются следующие последствия: Самым опасным последствием является внезапная смерть. Простыми и действенными способами профилактики остается поддержание здорового образа жизни. Предотвратить жировые отложения на главных сердечных сосудах помогут такие меры: При обнаружении любых сбоев в сердечной работе лучше сразу отправляться к кардиологу, чтобы обезопасить себя. В дальнейшем стоит большое внимание уделять профилактике, чтобы и в 50, и в 70 лет оставаться здоровым.

Next

Длительная терапия периндоприлом и амлодипином у пожилых с артериальной.

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

Длительная терапия периндоприлом и амлодипином у пожилых с артериальной гипертонией. Как для любого насоса, для него важно, чтобы трубочки эти были изнутри чистые да гладкие. И сердцу надо кормиться, как любому другому органу. Простенькая вещица: два предсердия, два желудочка, да сосуды, по которым кровь циркулирует. А для того, чтобы работа спорилась, стоит посреди Организма насос под названием Сердце. Всё в нём налажено: мозг командует, лёгкие дышат, почки фильтруют. Получает оно всё необходимое от двух артерий, отходящих от аорты и огибающих его наподобие диадемы, или короны. Отсюда их название — — это засорение артерий холестериновыми отложениями. От холестериновой напасти просвет сосудов сужается, кровоснабжение нарушается. Смертельно опасен и атеросклероз аорты, следует неминуемая смерть. Здоровый сосуд изнутри гладкий, таким пусть и будет. Если стенка его повреждается — холестерину есть за что уцепиться, и он начинает накапливаться. Кардиограмма и прочие исследования выявят, нет ли деформации стенок артерий, сужения их просветов. На фоне АГ сосуды, засорённые холестерином, более ломкие и хрупкие, подвергаются дополнительному растягиванию. Атеросклероз сосудов сердца не даёт сердечной мышце нормально работать. Занесёт нелёгкая кусочек холестерина в меньший по диаметру сосуд — и закупорит его наглухо! Это грозит целым рядом бед:, как частого осложнения, простой и наглядный: оторвётся холестериновая бляшка, унесёт её током крови в более узкий сосуд на сердечной мышце — и перекроет путь полностью. Участок сердца остаётся без кислорода и питания, омертвеет — и на его месте образуется рубец. А главная причина всем бедам — всё тот же атеросклероз! Лечение атеросклероза, когда он у тебя уже есть, должен разрабатывать врач. Если хворь далеко не зашла, для начала помогут специальные препараты, которые растворяют холестериновые накопления в сосудах и разжижают кровь. Обычно назначают такие средства: Всё это назначит тебе врач. Суть не в том, чтобы есть мало, а в том, что питание должно быть сбалансировано. Сердцу требуются калий, кальций и магний, витамины и поддержание водно-солевого баланса.уже доступен для тебя в любой точке планеты, где есть интернет. Качай курс, худей и радуйся своим новым размерам в магазинах одежды! В нем, я раскрыл основной секрет похудения на любое количество килограмм. Настои и отвары для разжижения крови, снижения холестерина, и улучшения работы сердца, тоже имеются. Процесс накопления в сосудах сердца холестерина надо остановить. Особенно нужны те, которые содержат пустырник и боярышник. Логика тут проста: жил как живёшь и пришёл к атеросклерозу — значит, надо что-то менять.

Next

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

Уровень кровяного давления может значительно колебаться в силу разных причин высоких. Коронарный стеноз, в свою очередь, вызывает нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Атеросклеротические отложения могут поражать не только коронарные артерии, но и микрососуды, делая их жесткими и неэластичными, поэтому приток обогащенной кислородом крови к миокарду значительно уменьшается. Нарушение кровоснабжения сердечной мыщцы может быть также обусловлено спазмом крупных и закупоркой (микроваскуляцией) мелких кровеносных сосудов. без видимых причин, а также при физических нагрузках, психологических стрессах, переохлаждении или переедании. Стенозу (сужению) одновременно могут быть подвержены один или несколько коронарных сосудов. Период выраженного обострения ишемии называется острым коронарным синдромом (ОКС), при котором зачастую возникает потенциальная угроза для жизни человека. Признаками ОКС являются: а) нестабильная стенокардия – без видимых типичных признаков инфаркта в результате ЭКГ–исследования, а также без заметного увеличения количества кардиоспецифических ферментов в крови ( тропонина, креатинкиназы- МВ ); в) острый инфаркт миокарда без типичных изменений показателей ЭКГ (без подъёма ST-сегмента), но с повышенным содержанием сердечных ферментов в крови; c) острый инфаркт миокарда с типичными изменениями показателей ЭКГ ( подъем ST- сегмента) и увеличение содержания энзимов сердца в крови. Раннее развитие ИБС часто происходит, когда у прямых родственников пациента по мужской линии предки перенесли инфаркт миокарда или умерли от внезапного сердечного заболевания до 55 лет, а у прямых родственников по женской линии был инфаркт миокарда или внезапная сердечная смерть до 65 лет. К другим важным факторам риска можно отнести также возраст и пол (чаще мужской), лишний вес, особенно абдоминальное ожирение, отсутствие физической активности, психологические стрессы, неправильное питание ( употребление продуктов с высоким содержанием жиров, большого количества красного и жирного мяса, и недостаточного количества овощей, фруктов, бобовых и клетчатки). Непосредственно перед осмотром производится измерение роста, веса, окружности талии, индекса массы (ИМТ) тела пациента, проверяется кровяное давление и пульс. С помощью стетоскопа проводится выслушивание тонов сердца, обусловленных возможностью атеросклеротических отложений в сонных артериях или крупных сосудах нижних конечностей. Прослушивание легких позволяет определить наличие или отсутствие в них признаков воспалительного процесса или отёчности. Посредством пальпации при заболеваниях миокарда врач может выявить увеличенную печень или обнаружить отеки на ногах у пациента. Большое значение имеет также выявление количества кардиоспецифических ферментов в крови при подозрении на острый коронарный синдром или сердечную недостаточность.

Next

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

Повышенное кровяное давление называемое также гипертонией или гипертензией возникает. Развивается на фоне прогрессирующего атеросклероза в коронарных артериях миокарда. Существует мнение, что данный диагноз ставится всем лицам в возрасте от 55 лет и хоть раз столкнувшимся с болями в области сердца. Как такого диагноза «атеросклеротический кардиосклероз» не существует уже давно и от опытного специалиста вы его не услышите. Заболевание проявляется значительным увеличением сердца, в частности, его левого желудочка, и нарушениями ритма. Симптомы недуга схожи с проявлениями сердечной недостаточности. В основе заболевания лежит замещение здоровых тканей в миокарде рубцовой, в результате атеросклероза коронарных сосудов. Происходит это из-за нарушения коронарного кровообращения и недостаточного кровоснабжения миокарда – ишемического проявления. Кардиосклероз атеросклеротический часто «соседствует» с хроническим повышенным артериальным давлением, а также со склеротическим повреждением аорт. Часто у больного наблюдается мерцательная аритмия и атеросклероз сосудов головного мозга. Вторичной профилактикой является лечение заболеваний, которые могут спровоцировать атеросклеротический кардиосклероз.

Next

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

Приложение n . Анкеты на выявление ХНИЗ, факторов риска их развития, риска потребления. Различают два вида инсульта: ишемический (инфаркт мозга) и геморрагический (кровоизлияние в мозг, а также субарахноидальное кровоизлияние). Манвелов кандидат медицинских наук ГУ Научный центр неврологии РАМН Вопреки довольно распространенному мнению, инсульт (от латинского слова insultus - приступ), или острое нарушение мозгового кровообращения, встречается не только у пожилых, но и у молодых людей и даже у детей. Это связано с развитием грубых нарушений речи, движений, чувствительности, координации, походки и ряда других функций. Почти половина из них умирает в течение года, к труду возвращается лишь около 20% заболевших. Ишемический инсульт, как правило, развивается при острой недостаточности кровоснабжения участка головного мозга. Ишемический инсульт встречается в 4 раза чаще, чем геморрагический. Одной из ведущих причин этого страдания являются заболевания сердца, ухудшающие его работу, в результате чего нарушается кровоток в артериях и уменьшается кровоснабжение мозга. Другой причиной инсульта при заболеваниях сердца является тромбоэмболия, когда в полостях сердца (чаще всего при сердечной недостаточности) образуются сгустки - тромбы. От них отрываются кусочки, которые переносятся с током крови и могут закупорить сосуды мозга. Тромбы могут образоваться при рубцовых изменениях и обызвествлении клапанов сердца, при нарушениях ритма сердца (аритмиях). Вследствие этих причин сердечные камеры (предсердия и желудочки) не полностью освобождаются от крови, выталкиваемой в крупные сосуды, и переполняются ею, что создает условия для возникновения тромбов. Распространенность артериальной гипертонии очень высока. По данным обследования национальной представительной выборки населения России в возрасте 15 лет и старше, она встречается у 39,2% мужчин и 41,1% женщин. К тому же у 10-15% этих больных обнаруживают так называемые "немые" инфаркты мозга, которые клинически никак не проявляются. К тому же больные с признаками гипертрофии левого желудочка по данным ЭКГ подвергаются в 5 раз большему риску смерти от остановки сердца. Риск развития инсульта увеличивается и при гипертрофии левого желудочка сердца - утолщении его стенки, что обычно наблюдается при артериальной гипертонии. Однако если удается добиться обратного развития гипертрофии левого желудочка, то этих тяжелых осложнений артериальной гипертонии можно избежать. Согласно Рекомендациям по лечению артериальной гипертонии, подготовленным в 2007 году совместно Европейским обществом по артериальной гипертензии (ESH) и Европейским обществом кардиологов (ESC), к артериальной гипертонии I степени относят повышение артериального давления до 140/159/90-99 мм рт. Не вызывает сомнения, что раннее и полноценное лечение сердечно-сосудистых заболеваний уменьшает риск развития инсульта. Для этого, в первую очередь, необходимо поддерживать физическую активность, соблюдать диету в соответствии с рекомендациями лечащего врача, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. При аритмиях назначают противоаритмические, а при нарушениях свертываемости крови - противосвертывающие препараты: антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тиклопидин, дипиридамол) и антикоагулянты (варфарин и др.). Больным артериальной гипертонией необходимо постоянно принимать средства, снижающие артериальное давление, при систематическом контроле его уровня, для чего желательно иметь собственный аппарат для измерения давления. В настоящее время медицина располагает большим арсеналом антигипертензивных препаратов, разделенных по механизму действия на следующие группы: а) диуретики (мочегонные): индапамид, клопамид, фуросемид, гидрохлоротиазид, триамтерен б) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: каптоприл, эналаприл, периндоприл, фозиноприл, лизиноприл (Диротон) в) антагонисты кальция: нифедипин, нимодипин, амлодипин (Нормодипин) г) бета-блокаторы: пропранолол, атенолол, метопролол, пиндолол, бетаксолол д) альфа-блокаторы: празозин, доксазозин е) антагонисты рецепторов ангиотензина II: валсартан, лозартан, ирбесартан ж) комбинированные препараты з) препараты центрального действия Этими лекарствами, особенно ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, можно уменьшить и гипертрофию левого желудочка. При высоких показателях артериального давления не следует стремиться к обязательному его снижению до "нормы": достаточно добиться уменьшения на 10-15% от исходного уровня. Резкое снижение артериального давления (на 25-30% от исходных показателей) при атеросклеротическом поражении сосудов головы, которое выявляется у 1/3 больных артериальной гипертонией, может ухудшить кровоснабжение мозга. Специалисты ВОЗ и Международного общества гипертонии недавно предложили рекомендации по лечению больных артериальной гипертонией, которое, по их мнению, независимо от выбора первоначального препарата должно основываться на следующих принципах. Для уменьшения возможности побочного действия назначают минимальные дозы. При положительном результате и хорошей переносимости лекарства, но недостаточном снижении артериального давления увеличивают его дозу. Для достижения максимального эффекта, исключения или сведения к минимуму побочных действий используют комбинации препаратов (к маленькой дозе одного добавляют низкую дозу другого), например: • диуретик и бета-адреноблокатор; • диуретик и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (или антагонист ангиотензина II); • антагонист кальция и бета-адреноблокатор; • альфа-адреноблокатор и бета-адреноблокатор; • амлодипин и ИАПФ. Больным, страдающим сердечной недостаточностью, рекомендуют сердечные средства. Прогрессирование атеросклероза и риск развития инсульта и инфаркта миокарда уменьшаются при нормализации уровня липидов (жироподобных веществ) в крови. При атеросклерозе и уровне общего холестерина выше 240 мг/дл (6,2 млмоль/л) с целью улучшения липидного обмена назначают симвастатин, ловастатин, правастатин, пробукол и другие препараты гиполипидемического действия. Согласно рекомендациям ВОЗ, их применяют в том случае, если, несмотря на соблюдение строгой диеты, в течение 6 месяцев уровень холестерина остается высоким. Мы отнюдь не бессильны в борьбе с грозными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Об этом свидетельствует не только опыт зарубежных ученых, но и результаты широкомасштабных исследований, проведенных в нашей стране. Так, профилактическая программа, выполненная в 1980-х годах в 23 городах СССР под руководством Кардиоцентра АМН СССР, оказалась наиболее эффективной в отношении профилактики инсультов, снизив заболеваемость в 2 раза. Пятилетняя программа, проводившаяся Институтом неврологии РАМН в одном из районов г. Москвы, позволила уменьшить заболеваемость инсультом на 57%, а профилактическая программа на крупнейшем предприятии страны - Новолипецком металлургическом комбинате - снизила заболеваемость инсультом на 45%. Русская пословица гласит: "Береги платье снову, а здоровье смолоду". Внимательнее относитесь к своему самочувствию, особенно если вам за 40. Появление болей в области сердца, ощущения перебоев в его работе, головных болей, головокружения, шума в голове, снижения памяти, работоспособности, болей в икрах ног при ходьбе - это серьезные поводы для обращения к врачу. Надежда на бытующее еще мнение, что "авось все пройдет само собой" скорее всего не оправдается, и что тогда?

Next

Август Кардиология онлайн Часть

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

Здравствуйте! Мне года. Первому ребенку года. Роды были через кесарево в связи с. При ишемии сердца наблюдается значительное нарушение кровообращения. Наиболее распространенной причиной этого состояния являются атеросклеротические бляшки. ИБС занимает одно из лидирующих мест среди причин внезапной смерти. Это заболевание встречается практически у половины мужчин старше 40 лет и примерно у каждой третьей женщины. Мужчины более подвержены этому заболеванию, поскольку женские гормоны служат частичной профилактикой атеросклероза. ИБС сопровождается нарушением кровотока к миокарду. Как правило, причиной возникновения ишемии сердца служат жировые отложения на стенках сосудов, которые называют холестериновыми бляшками. Они могут закупоривать просвет сосудов и артерий частично или полностью, вызывая различные осложнения. К провоцирующим факторам можно отнести возраст (старше 40 лет), климакс (у женщин начинаются гормональные изменения, которые повышают риск развития атеросклероза), а также лишний вес и вредные привычки (курение, алкоголь). Симптомы могут не проявляться до тех пор, пока сосуд или артерия не будут полностью перекрыты бляшкой. Если сосуды перекрываются бляшками более, чем на 50%, возникает одышка, нарушения работы сердца, боль в грудной клетке. Это явные признаки сердечной недостаточности, которые требуют немедленного и эффективного медикаментозного лечения. К более точным и информативным методам диагностики можно отнести холтеровское суточное мониторирование (проведение ЭКГ в течение суток непрерывно), ЭКГ с физической нагрузкой, МРТ, КТ, ангиография.

Next

Артериальная гипертензия гипертония или гипертоническая

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

Доплерография – это УЗИ кровотока в сосудах Это исследование проводят с помощью. Атеросклеротическое заболевание на сегодня остается проблемой, которая может настигнуть с возрастом практически любого из нас. Однако современная медицина способна обратить вспять подобные изменений при условии своевременного их обнаружения и грамотного подхода к лечению. Этим термином называют патологический процесс накопления жиров на артериальных стенках и дальнейшего прорастания соединительной ткани. Ему больше подвержены крупные, нежели мелкие артерии. Жировые сгустки, заключенные в переплетения соединительных волокон, именуются атеросклеротическими бляшками. По началу будучи еле заметными, они растут, сужая сечение сосуда, что и ведет к ухудшению тока крови вплоть до полного его прекращения. Следствием становится ущерб, который терпит орган, питаемый конкретным сосудом. В частности, при закупоривании аорты принимает на себя удар сердце. Если обращаться к научному взгляду, то это не чистый липид, а его производное эфирное соединение, в составе которого содержатся жировые молекулы. Однако на сути проблемы это никак не отражается: холестерин медленно, но верно ложится плотным слоем на стенки сосудов и становится виновником недугов конечностей, сердца и мозга. Касательно способов заявить о себе, атеросклероз обладает весьма богатым «лексиконом»: каждый новый случай обладает иными признаками, которые диктуются локализацией и степенью поражения сосуда. Обратимся к некоторым примерам того, что у наблюдаемого человека может быть атеросклероз. На стадии, когда физические нагрузки и стресс приближают разрыв бляшки, появляются пробки, а с ними и атеротромбоз, который сокращает просвет сосудов. Ткани пострадавшего органа начинают голодать со всеми говорящими последствиями. Сигналами об атеросклерозе сердечных артерий становятся аритмия, недостаточность, грудные боли вплоть до инфаркта. К сожалению, локализация проблемы на аорте — самая частая. Невозможность нащупать пульс на высоте пупка, в коленных впадинах, стопах и паху Современные препараты могут бороться с атеросклерозом, в особенности на первых порах развития недуга. Данная артерия принимает на себя наиболее серьезные нагрузки, а значит восприимчива к воздействию травмирующих факторов. Существует ряд медикаментов, восстанавливающих жировой обмен. Вполне реально выбрать лекарство под удовлетворительной цене, однако лечение предполагает ежедневный прием в течение нескольких лет, а то и всей жизни. При этом поражение может быть как обособлено, так и распространено по всей аорте. Это лишь пол беды — подобная разновидность атеросклероза длительный период никак не сигнализирует о своем наличии. Если такой расклад вас устраивает, то отправляйтесь к врачу за назначением и начинайте курс. Регулярные боли на уровне грудины, сопряженные с обжигающим и даже давящим ощущением; боль может отдавать в шею, руки, спускаться по спине и продолжаться на протяжении нескольких суток, терроризируя больного повторяющимися приступами. Судорожное состояние вследствие резких движений головой. Пульсирующее ощущение между ребер в правой части груди Хромота, кочующая с одной ноги на другую. При этом не забывайте ежемесячно сдавать кровь для корректировки дозировки и контроля побочных явлений. Артериальное давление выше нормы (диастолическое остается в пределах обычных показателей, в отличие от систолического давления). Наиболее приоритетными из них считаются диабет и гипертония. Назначенные препараты употребляются каждый день, а не в моменты обострений. Выровняв давление крови и содержание глюкозы, больной приумножает шансы в борьбе с атеросклерозом. В отношении атеросклероза сложно переоценить роль профилактических мер, которые, помимо сердца, несут благо для всего организма. И если с физической активностью в разумных пределах просто, то чтобы самостоятельно выстроить наиболее эффективный рацион питания, необходимо прошерстить обширный список специальной литературы. Или же можно прибегнуть к универсальной антисклеротической диете, которая успела завоевать статус общепризнанной, а потому применять ее можно без опаски: Описанный диетический стол является одним из самых сбалансированных и полных, а потому хорош не только в целях профилактики, но и на первом этапе лечения. Столкнувшимся с атеросклерозом читателям статьи наверняка будет интересен следующий факт. Американским доктором было организовано исследование, чьи результаты поставили под сомнение эффективность фармацевтических средств. В эксперименте приняло достаточное число людей, чтобы говорить о статистической точности. Их разделили на два лагеря: контрольная группа лечилась в клинике, а вторая — в продолжении года питалась по вегетарианской диете, почти исключавшей животные жиры, но не ограничевающей калории. В качестве животных продуктов выступали лишь обезжиренное молоко, яичный белок и йогурт. Также альтернативная группа занималась физкультурой. Но если не пренебрегать визитами к врачу и соблюдать профилактические меры, то атеросклероз как минимум можно будет вылечить ценой относительно малых усилий.

Next

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

Бетаблокаторы классификация, свойства, механизм действия. Список препаратов. Заболевания, связанные с нарушением кровообращения, — одна из главных проблем современной медицины. Это происходит, когда к сердечной мышце из-за поражения коронарных артерий в ограниченном количестве поступает артериальная кровь (либо не поступает вовсе). Острая форма ИБС — инфаркт миокарда, хроническая — стенокардия. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) лидируют в печальном списке причин смертности населения во многих развитых странах, в том числе и в России, причем в нашей стране этот показатель примерно в два раза выше, чем на Западе. Однако, как утверждают врачи, в последние годы показатель смертности вследствие ИБС медленно, но неуклонно снижается. У населения пенсионного возраста (после 60-65-ти лет) показатели смертности среди обоих полов примерно равны. Отчего же возникает недостаточность кровоснабжения артерий? Самая распространенная причина сужения проходов сосудов — возникновение атеросклеротических бляшек, образующихся из-за отложений на стенках сосудов жира. Соответственно в группу риска входят те люди, у которых есть множество предпосылок к отложениям холестерина в артериях: курящие, злоупотребляющие алкоголем, страдающие от сахарного диабета и ожирения, те, у кого наблюдается генетическая предрасположенность к гиперлипидемии. Но даже у людей, которые, казалось бы, не имеют ярко выраженных факторов риска к развитию ИБС, она может проявиться. Поэтому стоит знать о том, какие признаки могут говорить о наличии заболеваний коронарных артерий. Чем раньше будет обнаружено нарушение кровообращения сосудов, тем успешнее может оказаться лечение. Чтобы выявить заболевание на начальном этапе, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у кардиолога и терапевта. Также может быть показан так называемый стресс-тест (тест с нагрузкой). Электрокардиограмма (ЭКГ) поможет выявить стенокардию (и отличить ее от других похожих болей в области сердца), аритмию, инфаркт миокарда. Пациенту для полноты результата могут назначить как ЭКГ в покое, так и с нагрузкой или холтеровское мониторирование (наблюдение за электрической активностью сердца в течение суток). Эхо КГ, или УЗИ сердца, позволяет визуально оценить состояние сердечной мышцы, работу клапанов, увидеть участки инфаркта. Самым информативным и современным диагностическим методом выявления ИБС считается коронароангиография, при которой в сосуды сердца при помощи зонда вводят контрастное вещество и делают рентген-снимок. Таким образом получают информацию о сужении сосудов, его степени, местонахождении холестериновых бляшек. Весь комплекс диагностических методов призван определить, нужно ли пациенту хирургическое вмешательство для облегчения его состояния, и назначить медикаментозное лечение и терапию. В настоящее время существует несколько методов лечения ИБС, и обычно врач, исходя из диагноза, назначает не одно, а комбинацию терапевтических мероприятий. Именно поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мерами, чтобы сохранить здоровье сосудов и артерий. В первую очередь, человек должен устранить те факторы риска возникновения ИБС, которые возможно: бросить курить, снизить потребление алкоголя до минимума, отказаться от жирной пищи и продуктов с повышенным содержанием холестерина. Также стоит уделять внимание физическим нагрузкам (особенно кардиотренировкам: ходьбе, велосипеду, танцам, плаванию). Это поможет снизить вес (при наличии лишнего), укрепить стенки сосудов. Раз в полгода-год нужно проходить контрольное исследование крови на содержание сахара и холестерина в крови. При этом процесс поддерживающей терапии может оказаться длительным и крайне сложным как для пациента, так и для его родных.

Next

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

Форма /у справка для получения путевки скачать бланк При ишемии сердца наблюдается значительное нарушение кровообращения. Наиболее распространенной причиной этого состояния являются атеросклеротические бляшки. ИБС занимает одно из лидирующих мест среди причин внезапной смерти. Это заболевание встречается практически у половины мужчин старше 40 лет и примерно у каждой третьей женщины. Мужчины более подвержены этому заболеванию, поскольку женские гормоны служат частичной профилактикой атеросклероза. ИБС сопровождается нарушением кровотока к миокарду. Как правило, причиной возникновения ишемии сердца служат жировые отложения на стенках сосудов, которые называют холестериновыми бляшками. Они могут закупоривать просвет сосудов и артерий частично или полностью, вызывая различные осложнения. К провоцирующим факторам можно отнести возраст (старше 40 лет), климакс (у женщин начинаются гормональные изменения, которые повышают риск развития атеросклероза), а также лишний вес и вредные привычки (курение, алкоголь). Симптомы могут не проявляться до тех пор, пока сосуд или артерия не будут полностью перекрыты бляшкой. Если сосуды перекрываются бляшками более, чем на 50%, возникает одышка, нарушения работы сердца, боль в грудной клетке. Это явные признаки сердечной недостаточности, которые требуют немедленного и эффективного медикаментозного лечения. К более точным и информативным методам диагностики можно отнести холтеровское суточное мониторирование (проведение ЭКГ в течение суток непрерывно), ЭКГ с физической нагрузкой, МРТ, КТ, ангиография. Поскольку ИБС довольно часто приводит к сердечной недостаточности, важно придерживаться правил профилактики. К ним относятся правильное питание, здоровый образ жизни, подходящая по состоянию здоровья физическая активность. Желательно избегать стрессов, следить за давлением и уровнем холестерина в крови, а также контролировать вес, отказаться или значительно сократить употребление алкоголя, табакокурения, избегать пассивного курения. У людей с избыточной массой тела гораздо чаще встречаются сердечные заболевания.

Next

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

: National Institutes of Health, Department of Health and Human Services. 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.

Next

Родионов А. В. Как прожить без инфаркта и инсульта by Сергей.

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

Родионов, Антон Владимирович. Как прожить без инфаркта и инсульта / А. В. Родионов. — Москва. , : 12, 9, 8, 8, 8, 8, 7, 6, 5, 5, 5; , , , 2; , , , 1.

Next

Артериальная гипертония у пожилых

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

Arterial hypertonia in elderly age patients. In the review of the literature the problems of abundance, complications, features of diagnostic and dodges of a. Артериальная гипертония (АГ)-периодическое или стойкое повышение артериального давления (АД). По данным Всемирной организации здравоохранения установлено, что безопасный уровень артериального давления составляет менее 140/90 мм рт.ст. Артериальное давление (АД) - сила, с которой поток крови давит на сосуды и питаемые ими органы: мозг, сердце, почки. Резкие и неожиданные скачки артериального давления могут спровоцировать сильные головные боли и головокружения, которые нельзя будет снять традиционными препаратами. Полностью вылечить это заболевание невозможно, однако артериальное давление можно держать под контролём. Не измеряя артериальное давление, невозможно выявить заболевание! Причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90% случаев. Тем не менее, известны определённые факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии: 1. Возраст (повышенное АД наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причём, чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его АД. С возрастом стенки крупных артерий становятся более ригидными, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается АД). Риск возрастает ещё больше, если повышенное АД имелось у двух и более родственников). Курение (компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Чрезмерная подверженность стрессам (гормон стресса адреналин заставляет сердце биться, перекачивая большой объём крови в единицу времени, вследствие чего АД повышается). Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек). Чрезмерное употребление алкоголя (ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает АД на 5-6 мм.рт.ст. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение АД становится хроническим. Атеросклероз (избыток холестерина ведёт к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Однако и гипертония, в свою очередь, подстёгивает развитие атеросклероза, так, что эти заболевания являются факторами риска друг друга. Чрезмерное потребление соли (человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведёт к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию АГ). Ожирение (люди с избыточной массой тела имеют более высокое АД, чем худые). Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение АД на 2 мм.рт.ст). Недостаточная физическая активность (люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50% больше рискуют заболеть АГ, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее). ПРОФИЛАКТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ: Профилактика артериальной гипертонии подразделяется на первичную и вторичную. данной профилактики должны придерживаться здоровые люди, тем чьё АД пока не превышает нормальных цифр. Приведённый ниже комплекс оздоровительных мер поможет не только долгие годы удерживать АД в норме, но и избавиться от лишнего веса и значительно улучшить общее самочувствие. Физическая нагрузка Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной АГ способствуют повышению физической работоспособности организма. Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеукрепляющие, дыхательные упражнения, занятия на тренажёрах, плавание, ходьба, бег, езда на велосипеде) приводят к заметному антигипертензивному эффекту. Рекомендуется уделять физическим упражнениям по 30 минут в день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной (3-5 раз в неделю). Низкосолевая диета Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка). Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчёности, соления, колбасные изделия, консервы, майонез и др.) сами по себе содержат много соли. Итак, уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной соли. Ограничение животных жиров Постепенно вытесните из своего рациона сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Таким образом, Вы сможете контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза), нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при артериальной гипертонии. Источниками калия являются различные фрукты и овощи. Желательно есть не менее 5 порций овощных или фруктовых салатов, десертов в день. Психологическая разгрузка Стресс – одна из основных причин повышения АД. Поэтому очень важно освоить методы психологической разгрузки – аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно стремиться видеть во всём положительные стороны, находить в жизни радость, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие. Отказ от вредных привычек Вредные привычки и АГ – это страшное сочетание, которое в большинстве случаев ведёт к трагическим последствиям. Следует полностью отказаться от курения, а также сократить дозу употребления алкоголя. ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРТОНИИ - проводится, если у пациента установлен диагноз «артериальная гипертония». Вторичная профилактика включает в себя два компонента: немедикаментозное лечение артериальной гипертонии и антигипертензивную (лекарственную) терапию. Немедикаментозное лечение гипертонии Соответствует первичной профилактике, но проводится в более жёсткой форме. Если наследственность и окружающую среду каждый отдельный человек изменить не в состоянии, то образ жизни и питание – вполне. Все ограничения становятся непреложными правилами поведения. Антигипертензивная (лекарственная) терапия Данная терапия связана с приёмом определённого комплекса препаратов, которые целенаправленно действуют на высокий уровень АД, снижая его. Курс приёма таких лекарственных средств назначается пожизненно, предупреждая тем самым риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Итак, если Вам поставили диагноз артериальной гипертонии, то Вам необходимо: 17. обязательно принимать все препараты, которые назначил врач (соблюдайте рекомендации врача и обязательно прочитайте инструкцию); 18. никогда не пропускайте приём лекарств из-за того, что Ваше артериальное давление в норме. не прекращайте приём препаратов, если показатели АД стали нормальными. Они стали нормальными именно потому, что Вы принимаете медикаменты.

Next

Диспансеризация определенных групп взрослого населения.

Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертонией

Приложение . Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское. В результате этих изменений нарушаются основные функции сердца. При сочетании предрасполагающих факторов (образ жизни, генетическая предрасположенность) в проекции коронарных артерий скапливаются холестериновые наслоения. Основой атеросклеротической бляшки является холестерин. Со временем бляшка увеличивается и вызывает большее сужение просвета. Это нарушает ток крови, питательных веществ и кислорода. Атеросклеротические бляшки образуются на фоне неправильного питания, артериальной гипертензии, ожирения, сахарного диабета, курения, гиподинамии. Клинические симптомы развиваются в случае выраженного сужения просвета коронарной артерии и проявляются приступами кардиалгии либо стенокардии, нарушениями ритма сердца, хронической недостаточности кровообращения. В тяжелых случаях в течение одного часа после появления первых клинических признаков может наступить смерть пациента. Пациент, имеющий атеросклеротические изменения коронарных артерий, должен пожизненно придерживаться рекомендаций диетолога и принимать назначенные лекарства. Лечение проводится в следующих направлениях: Медикаментозное лечение включает длительный прием статинов под контролем лабораторных показателей функции печени, пожизненный прием препаратов салицилатов. Альтернативные методы хирургического лечения: баллонная дилатация, лазерная ангиопластика, установление внутрисосудистого стента. Оперативное лечение устраняет имеющиеся атеросклеротические бляшки, но не предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде и пожизненно пациенту необходимо соблюдать диету с ограничением соли, жирной и жареной пищи; принимать назначенные препараты; корректировать артериальное давление, нормализовать вес, отказаться от курения и устранить другие факторы риска. Первичная профилактика их образования подразумевает ведение здорового образа жизни: здоровое и сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность и т.д. Вторичная профилактика направлена на лечение имеющихся заболеваний, которые ведут к развитию кардиосклероза. Эти меры включают своевременное посещение лечащего врача и полное обследование организма.

Next