55 visitors think this article is helpful. 55 votes in total.

Высокое давление при диабете. Гипертония и сахарный диабет. Таблетки от давления при диабете

Лечение сахарного диабета с гипертонией

В лечение сахарного. САХАРНОГО ДИАБЕТА С года общее число пациентов, зарегистрирован С таким явлением, как высокое давление сталкиваются, так или иначе, все. Однако именно при сахарном диабете данное проявление, которое называется также гипертонией, может иметь наиболее сложные последствия и течение. В связи с этим необходимо рассмотреть не только причины, но и способы лечения, препараты, таблетки, которые помогут избавиться от такой проблемы, как давление при диабете. Причины, влияющие на формирование гипертонии артериального типа, различаются в зависимости от типа сахарного диабета. Так, в случае заболевания 1 типа гипертония в 80% ситуаций возникает по причине поражения почечной системы, или диабетической нефропатии. Если же говорить о диабете 2 типа, то в этом случае гипертония чаще всего формируется у человека гораздо раньше, чем дестабилизация обмена углеводов и сам ведущий недуг. Так, высокое или низкое давление — это всего лишь одна из составляющих метаболической патологии. Однако именно она и представляет собой предшественника диабета 2 типа. Итак, причины гипертонии при 1 типе следующие: Также это возможно при систолической изолированной гипертонии в 40-45% случаев и в рамках остальных патологий эндокринной системы (от 1 до 3%, на начальных стадиях достаточно легко вылечиться, используя адекватные препараты и таблетки). Необходимо отметить, что увеличенное соотношение глюкозы в крови способно поразить автономную нервную систему. Это очень опасно в силу того, что именно она отвечает за регуляцию процессов, связанных с жизнедеятельностью человеческого организма. Именно поэтому и отмечается ухудшение способности всех сосудов управлять своим тонусом. Так, отмечается прогрессирующее расстройство при попытке сужения или расслабления в зависимости от нагруженности. Вывод в том случае, когда высокое или, наоборот, пониженное давление следующий: в рамках сочетания таких патологий, как гипертония и диабет, требуются не просто разовые определения показателей при помощи тонометра. Показано также суточное мониторирование, то есть в течение 24 часов. Его осуществляют, используя специфическое приспособление. По итогам данного обследования можно подстроить индивидуальный период и дозировки, на которые изначально были рассчитаны препараты и таблетки. Одним из наиболее эффективных методов борьбы с гипертонией при сахарном диабете является строгое соблюдение диетического питания. Речь идет о низко-углеводной диете, которая, впрочем, подходит лишь тем, у кого еще не сформировалась недостаточность почечного типа. Представленный стиль питания на 100% безопасен и не менее полезен на этапе микроальбуминурии. Это объясняется тем, что когда глюкоза в крови уменьшается до нормальных показателей, почки начинают функционировать вполне оптимально. Те лекарственные средства, которые внедрены в класс дополнительных таблеток, необходимо использовать, преимущественно, в составе смешанной терапии. Именно в таком случае давление, наблюдающееся при сахарном диабете, будет эффективно доведено до нормальных показателей. Помимо того, в эту категорию включены ингибиторы АПФ и рецепторы ангиотензина-II, имеющие возможность блокировать их. Дополнительными, применяемыми в составе комбинированного лечения, являются расилез (по совместительству прямой ингибитор ренина), адреноблокаторы альфа типа и агонисты, обеспечивающие центральное воздействие на НС. В противной ситуации отрицательное воздействие может оказаться очень серьезным. Самыми угрожающими следует считать те осложнения, которые она провоцирует. В данном списке находится: Если высокие показатели АД начинают сочетаться с диабетом 1 или 2 типа, то вероятность развития осложнений увеличивается в несколько раз. Для того чтобы их избежать, следует применять специальные препараты, соблюдать умеренную физическую активность, а также не пренебрегать диетами. Все это будет очень полезно для организма и поможет справиться с гипертонией, а также улучшить общее состояние при сахарном диабете. В связи с этим можно смело утверждать, что высокое давление в рамках диабета, как 1, так и 2 типа вполне поддается компенсации. Однако при этом необходимо учитывать множество нюансов, вплоть до почечной терапии. Исключительно в этом случае восстановление можно считать на 100% эффективным.

Next

Народные средства лечения сахарного диабета

Лечение сахарного диабета с гипертонией

Однако сочетать данное средство лечения сахарного диабета с. симптомы и лечение. Гипертония — это когда артериальное давление настолько повышено, что лечебные мероприятия окажут для пациента намного больше пользы, чем вредных побочных эффектов. Если у вас кровяное давление 140/90 и выше — уже пора активно лечиться. Потому что гипертония в несколько раз повышает риск инфаркта, инсульта, почечной недостаточности или слепоты. При диабете 1 или 2 типа предельный порог артериального давления опускается до 130/85 мм рт. Если у вас более высокое давление — нужно приложить все усилия, чтобы понизить его. Потому что если диабет сочетается с повышенным давлением, то риск фатального инфаркта повышается в 3-5 раз, инсульта — в 3-4 раза, слепоты — в 10-20 раз, почечной недостаточности — в 20-25 раз, гангрены и ампутации ног — в 20 раз. При диабете 1 и 2 типа причины развития артериальной гипертонии могут быть разными. При сахарном диабете 1 типа гипертония в 80% случаев развивается вследствие поражения почек (диабетической нефропатии). При диабете 2 типа гипертония обычно развивается у больного намного раньше, чем нарушения обмена углеводов и собственно диабет. Гипертония — это один из компонентов метаболического синдрома, который является предшественником диабета 2 типа. Причины развития гипертонии при диабете и их частота Примечания к таблице. Изолированная систолическая гипертония — это специфическая проблема пожилых пациентов. Подробнее читайте статью “Изолированная систолическая гипертония у пожилых людей”. Другая эндокринная патология — это может быть феохромоцитома, первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга или другое редкое заболевание. Эссенциальная гипертония — имеется в виду, что врач не в состоянии установить причину повышения артериального давления. Если гипертония сочетается с ожирением, то, скорее всего, причиной является непереносимость пищевых углеводов и повышенный уровень инсулина в крови. Это называется «метаболический синдром», он хорошо поддается лечению. Также может быть: И помните, что если пациент по-настоящему хочет жить, то медицина бессильна :). При сахарном диабете 1 типа основной и очень опасной причиной повышения давления является поражение почек, в частности, диабетическая нефропатия. Это осложнение развивается у 35-40% больных диабетом 1 типа и проходит несколько стадий: По данным ФГУ Эндокринологический научный центр (г. Москва), среди больных диабетом 1 типа без патологии почек гипертонией страдают 10 %. У больных на стадии микроальбуминурии это значение повышается до 20%, на стадии протеинурии — 50-70%, на стадии хронической почечной недостаточности — 70-100%. Гипертония при поражении почек развивается из-за того, что почки плохо выводят натрий с мочой. Натрия в крови становится больше, и накапливается жидкость, чтобы разбавить его. Избыточный объем циркулирующей крови повышает артериальное давление. Если из-за диабета в крови повышена концентрация глюкозы, то она тянет за собой еще больше жидкости, чтобы кровь не была слишком густой. Таким образом, объем циркулирующей крови еще увеличивается. Организм пытается компенсировать слабую работу почек, и поэтому повышается артериальное давление. Оно, в свою очередь, повышает давление внутри клубочков. В результате клубочки постепенно отмирают, и почки работают все хуже. Этот процесс заканчивается почечной недостаточностью. К счастью, на ранних стадиях диабетической нефропатии порочный круг можно разорвать, если пациент будет старательно лечиться. Также помогают лекарства — ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина и мочегонные средства. При сахарном диабете нарушается естественный суточный ритм колебаний артериального давления. В норме у человека в утренние часы и ночью во время сна артериальное давление на 10-20% ниже, чем днем. Диабет приводит к тому, что у многих гипертоников давление на ночь не понижается. Более того, при сочетании гипертонии и диабета ночное давление часто бывает выше, чем дневное. Предполагается, что это нарушение возникает из-за диабетической нейропатии. Повышенный уровень сахара в крови поражает автономную нервную систему, которая регулирует жизнедеятельность организма. Вследствие этого ухудшается способность сосудов регулировать свой тонус, т. Вывод заключается в том, что при сочетании гипертонии и диабета необходимы не только разовые измерения давления тонометром, но и суточное 24-часовое мониторирование. По результатам этого исследования можно скорректировать время приема и дозировки лекарств от давления. Практика показывает, что больные диабетом 1 и 2 типа обычно более чувствительны к соли, чем гипертоники, у которых нет диабета. Это значит, что ограничение соли в рационе может оказать мощный лечебный эффект. При диабете для лечения повышенного давления попробуйте есть поменьше соли и через месяц оцените, что получится. Высокое давление при сахарном диабете часто осложняется ортостатической гипотонией. Это означает, что артериальное давление у больного резко снижается при переходе из положения лежа в положение стоя или сидя. Ортостатическая гипотония проявляется после резкого вставания головокружениями, потемнением в глазах или даже обмороками. Как и нарушение суточного ритма артериального давления, эта проблема возникает из-за развития диабетической нейропатии. Нервная система постепенно теряет способность управлять тонусом сосудов. Когда человек быстро встает, то нагрузка сразу повышается. Но организм не успевает увеличить ток крови по сосудам, и из-за этого самочувствие ухудшается. Ортостатическая гипотония затрудняет диагностику и лечение повышенного давления. Измерять давление при диабете необходимо в двух положениях — и стоя, и лежа. Если у больного есть это осложнение, то вставать ему каждый раз следует не спеша, “по самочувствию”. Наш сайт создан с целью пропаганды низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа. Потому что Ваша потребность в инсулине уменьшится, и это поможет улучшить результаты лечения гипертонии. Потому что чем больше инсулина циркулирует в крови, тем выше артериальное давление. Рекомендуем вашему вниманию статьи: Низко-углеводная диета при диабете подходит, только если у вас еще не развилась почечная недостаточность. Этот стиль питания полностью безопасен и полезен на стадии микроальбуминурии. Потому что когда сахар в крови понижается до нормы, то почки начинают работать нормально, и содержание альбумина в моче приходит в норму. Если у вас стадия протеинурии — будьте осторожны, посоветуйтесь с врачом. Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь Больные гипертонией с сахарным диабетом — это пациенты с высоким или очень высоким риском сердечно-сосудистых осложнений. У них рекомендуется снизить артериальное давление до 140/90 мм рт. в первые 4 недели, если они хорошо переносят прием назначенных лекарств. В последующие недели можно постараться снизить давление примерно до 130/80. Главное — как больной переносит лекарственную терапию и ее результаты? Если плохо, то снижать артериальное давление следует более медленно, в несколько этапов. На каждом из этих этапов — на 10-15% от исходного уровня, в течение 2-4 недель. Когда пациент адаптируется — повышают дозировки или увеличивают количество лекарств. Если снижать артериальное давление поэтапно, то это позволяет избежать эпизодов гипотонии и таким образом снизить риск инфаркта миокарда или инсульта. В их перечень входят: Бывает сложно выбрать таблетки от давления для пациента, у которого сахарный диабет. Нижняя граница порога нормального кровяного давления — 110-115/70-75 мм рт. Существуют группы пациентов с диабетом, у которых снизить “верхнее” артериальное давление до 140 мм рт. Потому что нарушенный обмен углеводов накладывает ограничения на применение многих лекарств, в том числе и от гипертонии. Выбирая препарат, врач учитывает, как больной контролирует свой диабет и какие сопутствующие заболевания, кроме гипертонии, у него уже развились. Хорошие таблетки от давления при диабете должны обладать следующими свойствами: В настоящее время, существует 8 групп лекарств от гипертонии, из них 5 основных и 3 дополнительных. Таблетки, которые относятся к дополнительным группам, назначают, как правило, в составе комбинированной терапии. Группы лекарств от давления Гипертония у пациентов с диабетом часто развивается из-за того, что повышен объем циркулирующей крови. Также диабетиков отличает повышенная чувствительность к соли. В связи с этим, диуретики часто назначают, чтобы лечить повышенное кровяное давление при диабете. И многим больным мочегонные лекарства хорошо помогают. Врачи ценят тиазидные диуретики за то, что эти препараты примерно на 15-25% снижают риск инфаркта и инсульта у больных с гипертонией. В том числе и у тех, у кого сахарный диабет 2 типа. Считается, что в малых дозах (эквивалент гидрохлотиазида Все это важные свойства, и пациенту желательно потратить 10-15 минут, чтобы разобраться в них. А заодно узнать о противопоказаниях и побочных эффектах бета-блокаторов. После этого вы сможете понять, почему врач назначил тот или другой препарат. Бета-блокаторы обязательно назначают больному сахарным диабетом, если у него диагностировано что-то из следующего списка: Во всех этих ситуациях бета-блокаторы достоверно снижают риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин. В то же время, бета-блокаторы способны маскировать симптомы надвигающейся тяжелой гипогликемии, а также затруднять выход из гипогликемического состояния. Поэтому если у диабетика нарушено распознавание гипогликемии, то эти лекарства ему можно назначать только с повышенной осторожностью. Это означает, что если по показаниям больному требуется принимать бета-блокаторы, то нужно использовать кардиоселективные препараты. Карведилол — хоть и не селективный бета-блокатор, но это один из современных препаратов, который широко применяется, эффективно действует и, вероятно, не ухудшает обмен веществ при диабете. Бета-блокаторы с сосудорасширяющей активностью — небиволол (Небилет) и карведилол (Кориол) — могут даже улучшать показатели обмена углеводов и жиров. Современным бета-блокаторам, а не препаратам предыдущего поколения, рекомендуют отдавать предпочтение при лечении больных диабетом, а также пациентов из группы риска развития сахарного диабета 2 типа. Напротив, не селективные бета-блокаторы, которые не имеют сосудорасширяющей активности (пропранолол), повышают риск развития диабета 2 типа. Они усиливают инсулинорезистентность периферических тканей, а также повышают уровень “плохого” холестерина и триглицеридов (жиров) в крови. Поэтому их не рекомендуют назначать пациентам с диабетом или с повышенным риском развития диабета 2 типа. Дефицит магния ухудшает обмен кальция, и это является распространенной причиной гипертонии. Например, об этом написано в книге Reverse Heart Disease Now (2008 год) американских врачей Stephen T. Лекарства из группы антагонистов кальция часто вызывают запоры, головную боль, чувство приливов и отеки стоп. Препараты магния, напротив, не имеют неприятных побочных эффектов. Они не только лечат гипертонию, но еще и успокаивают нервы, улучшают работу кишечника, облегчают предменструальный синдром у женщин. Вы можете спросить в аптеке таблетки, содержащие магний. О препаратах магния для лечения гипертонии вы можете подробно узнать здесь. Добавки магния — совершенно безопасны, кроме тех случаев, когда у пациента серьезные проблемы с почками. Если у вас диабетическая нефропатия на стадии почечной недостаточности — посоветуйтесь с врачом, стоит ли принимать магний. Поэтому риск развития диабета 2 типа они не повышают. В то же время, дигидропиридины короткого действия в средних и высоких дозах увеличивают риск смерти пациентов от сердечно-сосудистых и других причин. Но в профилактике инфаркта миокарда и сердечной недостаточности они уступают ингибиторам АПФ. Поэтому их рекомендуется использовать в комбинации с ингибиторами АПФ или бета-блокаторами. Для пожилых больных с изолированной систолической гипертонией антагонисты кальция считаются препаратами первого ряда выбора для профилактики инсульта. Это касается как дигидропиридинов, так и недигидропиридинов. Доказано, что верапамил и дилтиазем защищают почки. Антагонисты кальция из группы дигидропиридинов не оказывают нефропротективного действия. Поэтому их можно применять только в комбинации с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II. Ингибиторы АПФ — очень важная группа препаратов для лечения высокого давления при диабете, особенно если развивается осложнение на почки. По этой ссылке вы можете узнать подробную информацию об ингибиторах АПФ. Обратите внимание, что если у пациента развился двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, то ингибиторы АПФ нужно отменить. То же самое касается блокаторов рецепторов ангиотензина-II, о которых мы поговорим ниже. Другие противопоказания к применению ингибиторов АПФ: Для лечения сердечной недостаточности любой степени тяжести ингибиторы АПФ являются лекарствами первого ряда выбора, в том числе и у больных диабетом 1 и 2 типа. Эти препараты повышают чувствительность тканей к инсулину и таким образом оказывают профилактическое действие в отношении развития диабета 2 типа. Они не ухудшают контроль сахара в крови, не повышают “плохой” холестерин. Потому что они защищают почки и отодвигают на более поздний срок развитие хронической почечной недостаточности. Если пациент принимает ингибиторы АПФ, то ему настоятельно рекомендуется ограничить потребление соли, не более 3 граммов в сутки. Это означает, что нужно готовить пищу вообще без соли. Потому что ее и так добавляют в готовые продукты и полуфабрикаты. Этого более чем достаточно, чтобы у вас не было дефицита натрия в организме. Во время лечения ингибиторами АПФ следует регулярно измерять артериальное давление, а также контролировать креатинин и калий в сыворотке крови. Пожилых пациентов с общим атеросклерозом, прежде чем назначить им ингибиторы АПФ, нужно проверить на двусторонний стеноз почечных артерий. Вы можете здесь найти подробную информацию об этих относительно новых лекарствах. Для лечения высокого давления и проблем с почками при диабете блокаторы рецепторов ангиотензина-II назначают, если от ингибиторов АПФ у пациента развился сухой кашель. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но зато не вызывают сухой кашель. Все, что написано в этой статье выше в разделе об ингибиторах АПФ, относится и к блокаторам рецепторов ангиотензина. Важно знать, что блокаторы рецепторов ангиотензина-II уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца лучше, чем ингибиторы АПФ. Его разработали позже, чем ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина. Пациенты переносят их лучше, чем любые другие лекарства от повышенного давления. Расилез был официально зарегистрирован в России в июле 2008 года. Результаты долгосрочных исследований его эффективности еще только ожидаются. Расилез назначают вместе с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина -II. Такие комбинации лекарств оказывают выраженное действие по защите сердца и почек. Расилез улучшает показатели холестерина в крови и повышает чувствительность тканей к инсулину. Для долгосрочного лечения артериальной гипертонии используют селективные альфа-1-адреноблокаторы. К препаратам этой группы относятся: Некоторые исследования показали, что альфа-адреноблокаторы повышают риск сердечной недостаточности. С тех пор эти лекарства не пользуются особой популярностью, кроме некоторых ситуаций. Их назначают вместе с другими препаратами при гипертонии, если у пациента есть доброкачественная гиперплазия предстательной железы. При диабете важно, что они оказывают благоприятное влияние на обмен веществ. Альфа-адреноблокаторы понижают сахар в крови, повышают чувствительность тканей к инсулину, улучшают показатели холестерина и триглицеридов. В то же время, сердечная недостаточность является противопоказанием для их использования. Если у пациента автономная нейропатия проявляется ортостатической гипотонией, то альфа-адреноблокаторы назначать нельзя. В последние годы все больше врачей склоняются к тому, что Потому что у больных обычно действуют одновременно несколько механизмов развития гипертонии, и одно лекарство не может воздействовать на все причины. Таблетки от давления потому и делят на группы, что они действуют по-разному. Одно-единственное лекарство позволяет понизить давление до нормы не более чем у 50% больных, и то если гипертония изначально была умеренная. В то же время, комбинированная терапия позволяет использовать меньшие дозы лекарств, и все равно получать лучшие результаты. Кроме того, некоторые таблетки ослабляют или полностью устраняют побочные эффекты друг друга. Гипертония опасна не сама по себе, а осложнениями, которые она вызывает. В их перечень входят: инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, слепота. Если высокое артериальное давление сочетается с диабетом, то риск осложнений возрастает в несколько раз. Врач оценивает этот риск для конкретного пациента и после этого решает, начать лечение с одной таблетки или сразу использовать комбинацию лекарств. Российская ассоциация эндокринологов рекомендует следующую стратегию лечения умеренной гипертонии при диабете. В первую очередь назначают блокатор рецепторов ангиотензина или ингибитор АПФ. Потому что лекарства из этих групп защищают почки и сердце лучше, чем другие препараты. Если монотерапия ингибитором АПФ или блокатором рецепторов ангиотензина не помогает достаточно снизить артериальное давление, то рекомендуют добавить диуретик. Какое мочегонное средство выбрать — зависит от сохранности функции почек у больного. Если хронической почечной недостаточности нет — можно использовать тиазидные диуретики. Препарат Индапамид (Арифон) считается одним из безопасных мочегонных средств для лечения гипертонии. Если почечная недостаточность уже развилась — назначают петлевые диуретики. Пояснения к рисунку: Найдите квалифицированного врача и обратитесь к нему. Доктор каждый год наблюдает сотни пациентов с гипертонией, и поэтому у него накапливается практический опыт, как действуют лекарства и какие из них более эффективны. Надеемся, вам оказалась полезной эта статья о гипертонии при сахарном диабете. Высокое давление при диабете — это огромная проблема для врачей и для самих пациентов. Тем более актуальным является материал, который здесь представлен. Прочитав наши материалы, больные смогут лучше понять гипертонию при диабете 1 и 2 типа, чтобы придерживаться стратегии эффективного лечения, продлить свою жизнь и дееспособность. Информация о таблетках от давления — хорошо структурирована и послужит удобной “шпаргалкой” для врачей. Хотим еще раз подчеркнуть, что низко-углеводная диета — эффективное средство, чтобы понизить сахар в крови при диабете, а также привести в норму артериальное давление. Этой диеты полезно придерживаться больным при диабете не только 2-го, но даже и 1-го типа, кроме случаев тяжелых проблем с почками. Выполняйте нашу программу лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Если вы ограничите углеводы в своем рационе, то это повысит вероятность, что сможете привести артериальное давление в норму. Потому что чем меньше инсулина циркулирует в крови, тем легче это сделать.

Next

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Лечение сахарного диабета с гипертонией

Диагностика и лечение. сахарного диабета и. гипертонией. Больным с. Сахарный диабет у детей – сложное заболевание, которому характерна повышенная вместительность сахара в крови. Нужно набраться терпения и поддерживать своего ребенка, ведь ему сложно воспринять и понять почему нельзя скушать конфету и зачем эти ежедневные уколы. Патогенез заболевания связан с возникновением абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. Точно выяснить причины сахарного диабета у детей пока ученым не удалось. Всех родителей, столкнувшихся с проблемой диабета, интересует вопрос: «Почему? Чаще всего у детей обнаруживают сахарный диабет I типа. Единственное, что на сегодняшний день известно, так это способствующие факторы к развитию заболевания: В последние годы, с помощью новых технологий, удается определять все новые неклассические формы диабета. Раньше классификация заболевания была простая, сейчас все чаще в ней появляются новые генетические синдромы. Сахарный диабет I типа так же называют инсулинозависимым диабетом. Возникает в том случае, если специализированные клетки поджелудочной железы вырабатывают недостаточное количество инсулина. Статистика случаев этого заболевания в разных странах отличается. Диабету I типа больше всего подвергаются дети в раннем и подростковом возрасте, случается и врожденный диабет. Патогенез этого заболевания характерен ранним проявлением симптоматики, стремительно прогрессирующей со временем. Классификация разделяет первый тип диабета на 2 вида: аутоиммунный и идиопатический. Аутоимунный диабет выражается в поражении аутоантителами бета-клеток поджелудочной железы. Идиопатический сахарный диабет характерен отсутствием таких антител и патогенез поражений поджелудочной непонятен. Сахарный диабет у детей II типа (СД II) встречается редко, по большей части у подростков во время полового формирования. Относительная инсулиновая недостаточность – главная характерная черта. Дети и тинейджеры, страдающие избыточным весом и метаболическим синдромом, чаще всего подвергаются этому заболеванию. Патогенез СД II специфичен тем, что если близкие родственники ребенка имели случаи этого заболевания, то прогноз вероятности его появления у следующего поколения почти 100%. Больные дети и подростки имеют склонны к развитию таких заболеваний как: неалкогольный жировой гипатоз, артериальная гипертензия, дислипидемия. Mody-диабет так же известен, как сахарный диабет аутосомно-доминантного типа наследования. Это гетерогенная группа заболеваний, вызывающих атиреоз бета-клеток, что вызывает проявление расстройства обмена углеводами. При этом типе диабета инсулинотерапия не требуется, просто ребенок должен соблюдать правильное питание. Неонатальный сахарный диабет – заболевание, которое в медицинской практике встречается довольно редко, этиология – гетерогенная. В наше время над изучением неонатальной формы плотно работают молекулярные генетики и клиницисты, поскольку диагностировать неонатальный диабет и его последствия очень сложно. Появляется он у ребенка до года, в первые 6 месяцев от появления на свет. Симптомы транзисторного вида зачастую рассеиваются к 12 недели жизни ребенка, при этом далее он не будет нуждаться в терапии. Детям, страдающим перманентным неонатальным диабетом, требуются инсулиновые инъекции. Этиология сахарного диабета не всегда изолирована, случается, что заболевание возникает в комплексе с генетическим синдромом. Их можно определить по характерным синдромальным проявлениям. Немного поговорим о Синдроме Вольфрама и DIDMOAD синдроме. Патогенез этих синдромов обусловлен мутацией генов WFS1, что обнаружено у 90% пациентов, у которых наблюдалась клиника проявления синдромов. С помощью семейных исследований удалось установить, что этиология заболеваний передается аутосомно-рецессивным типом наследственности. На основании исследований, стало известно что патогенез заболевания вызван митохондриальной дисфункцией. Точных данных по количеству случаев юношеской формы заболевания пока нет, существует только прогноз и примерные расчеты. Согласно этим расчетам, распросраняемость Di AMOND- синдрома должна быть примерно 1 случай на 100 000 детей и подростков. Клиника течения сахарного заболевания делится на легкую степень и тяжелые формы, в зависимости от возраста и симптоматики. Самым главным признаком сахарного диабета, на который должны обратить внимание мамочки – маленькая масса при появлении на свет и после, даже если ребенок доношенный и имеет хороший аппетит и частое питание. Для детей до года диабет расценивают как очень сложное и тяжело переносимое заболевание. Из-за недостаточного запаса гликогена в печени, происходит повышение степени кислотности щелочного баланса детского организма. В основном, сахарный диабет у грудных малышей появляется не без причин, может быть врожденным. Сахарный диабет у малышей до года делят на 2 типа: первичный и вторичный. Патогенез вторичного диабета обусловлен дистрофическим или инфекционным разрушением островкового аппарата. К общим признакам относятся: появление жажды и ночного недержания мочи, потеря веса, рвотные рефлексы, плохая успеваемость в школе и раздражительность, частое повторение кожных инфекций (фурункулов, ячменей). К острым проявлениям заболевания можно отнести: часты рвотные позывы (особенно при уботреблении сладких продуктов), обезвоженность организма при продолжительности мочеизнурения, сильную потерю веса, появление вялости и дизориентации, пребывание в шоковом состоянии. Этиология сахарного диабета у подростков протекает более ровно, нежели у детей помладше. На протяжение первых 1-6 месяцев и до 1 года симптомы могут быть скрытыми. Обычно, по этим симптомам врачи ставят диагноз «невроз» или «вялотекущая инфекция». Симптомы у больных подростков следующие: Перед проявлением острой симптоматики, у подростка может наблюдаться гликемия, другими словами – необходимость кушать сладкое. При быстром развитии кетоацидоза, появляется боль в животе, тошнота и рвотные рефлексы. Если ранее диабетом II типа могли заболеть только взрослые, то в наше время ему подвергаются все больше детей и подростков, а именно те, кто страдает метаболическим синдромом. Диабет проявляется ожирением, артериальной гипертонией, повышенным уровнем триглицеридов и «плохим» холестерином в крови, ожирением печенки. Признаки сахарного диабета у детей II типа распространяется в подростковом возрасте при половом созревании (у мальчишек – с 12 года жизни до 18, а у девчонок – с 10 года и до 17). Большей части подростков это заболевание передается одним из близких родственников или даже передается от нескольких. Диагностика сахарного диабета у детей прежде всего зависит от участкового педиатра, так как он должен отреагировать на все определяющие признаки и симптомы, ну и конечно же от внимательности родителей. Дальнейшее лечение передается детскому эндокринологу. Окончательно установить диагноз можно с помощью полного лабораторного обследования. Главный показатель при исследовании – уровень сахара в крови, который определяет форму недуга, общее состояние и возможные сопутствующие осложнения. Самый чувствительный и специфический метод установления диагноза – глюкозотолерантное тестирование. Тест выявляет латентность нарушений метаболизма глюкозы. Существуют и такие методы, как распознавание глюкозы или ацетона (ацетонурия) в урине. Для того чтобы выявить осложнения сахарного диабета у детей и составить прогноз проводятся вспомогательные исследования: Прогноз и последствия течения заболевания может зависеть от множества обстоятельств: правильная диета, эффективное лечение и соблюдение постоянного диспансерного наблюдения. Иногда, случается, что больные дети становятся абсолютно здоровыми. Лечение сахарного диабета у детей должно быть комплексным и включать в себя следующее: Правильное питание должно состоять из белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, витаминов и воды в требуемой мере, соблюдая их правильное соотношение. Такое питание поможет нормализировать обменные операции, устранить последствия заболевания и обеспечит стандартный рост и развитость детей. Диета составляется с учетом возрастной характеристики (до года или после), роста и веса. Клиника и степень запущенности заболевания также являются определяющими тогда, когда врач назначает необходимое питание для Вашего малыша. В случае латентного диабета, пациентам предписывают питание со строгим соблюдением рекомендованных норм. При этом, диета должна исключать легко всасываемые углеводы. Подобное питание назначают ребенку, у которого явный диабет, а так же присутствует гликемия и гликозурия. Диета при заболевании должна предусматривать такую пропорцию: белки, жиры и углеводы – 1:1:4. Диета при тяжелой форме заболевания не ограничивает количество белков, но жир не должен содержать 75% рациона. Выраженный китоз сопровождается диетой, исключающую употребление жиров, помимо молочных и мясных. Диета должна быть режимной, а приемы пищи строго согласно графику – 5 раз в день. Больные дети должны первый раз завтракать в 8-9 утра, второй – около 12-ти, обедать нужно – в 14, полдничать в 17, а ужинать – в 19 часов вечера. Лечение сахарного диабета у детей невозможно без инсулинотерапии. Пропорции гликемии и восприимчивости детского организма к инсулину помогают определить его дозу. 5 граммов сахара усваиваются при помощи одной единицы инсулина. Классификация инсулина каждый день изменяется, так как постоянно изобретают новые формулы препаратов. Классификация генно-инженерных инсулинов разделяет их по продолжительности воздействия: Сначала используют кристаллический инсулин, действующий около 6-8 часов, делая иньекции 2-3 раза за сутки. Так же используют пролонгированный инсулин различных видов, который сокращает количество иньекций (примерно 1-2 за сутки), зависимо от показаний уровня гликемии и гликозурии. Такие препараты вводят подкожным путем, а их действенность продолжается от 18-ти до 24-х часов или больше. В комплексе с диетой врачи назначают использование липокаина, панкреатина и витаминов, таких как: рибофлавин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота. При начальных стадиях могут назначить употребление сульфаниламидных препаратов (букарбана, бутамида, цикламида, хлорпропамида). Такие медикаментозные средства компенсируют стойкое ослабление детского организма. Но при их предписании обязательно учитываются особенности сахарного диабета у детей различных возрастных категорий. Если ваш ребенок болен, еще не значит, что дадут статус «инвалид» и положены льготы. Назначение на обследовании передается лечащим врачом. Инвалидность выдается при расстройствах, провоцирующих ограниченную жизнедеятельность. Сахарный диабет у детей и взрослых имеет разные критериумы, присущие как для тех кому передается диабет I типа, так и II. Согласно Законодательству Украины, ребенок-инвалид, страдающий диабетом, должен быть обеспечен полным социальным пакетом и льготами. А именно, в комплексе с медикаментами – должны получать направление в санаторий 1 раз в 3 года. При этом государственная служба обязана выдать льготы на любой вид транспорта. Чтобы инвалид мог получить льготы при сахарном диабете, он должен владеть документом, что вручают в департаменте диабетологии по месту жительства. Профилактика сахарного диабета у детей главным образом определяется правильным питанием, если он не наследственный. Ограничьте своих детей в приеме сладенького и хлебобулочных фабрикатов, нужно значительно снизить употребление сладкой газированной воды и шоколадок, отменяйте «чупа-чупсы» и сухарики. Рацион должен быть насыщен кашами, овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.

Next

Лечение гипертонии при сахарном диабете. Какие таблетки и.

Лечение сахарного диабета с гипертонией

Какие лекарства и таблетки пить от гипертонии при сахарном диабете может сказать только врач. Кроме приема препаратов, больным надо соблюдать лечебную диету. Профилактика повышения артериального давления при сахарном диабете При гипертонии отмечается повышение риска возникновения всех этих осложнений диабета. Это связано с тем, что при гипертонии отмечается сужение артерий, а, кроме того, склонность к развитию атеросклероза. Поэтому так важно больным с сахарным диабетом контролировать свое АД. Если у Вас выявили сахарный диабет и Вам успешно удается его контролировать с помощью медикаментов, необходимость регулярного измерения артериального давления не отпадает. Гипертония является важным фактором риска развития многих серьезных осложнений сахарного диабета и ухудшения его течения, включая диабетическую ретинопатию, нефропатию, микро- и макроангиопатию. Сам сахарный диабет также является предрасполагающим фактором к гипертонии, так как при этом заболевании отмечается поражение артерий и, в особенности, мелких артерий – артериол, что способствует отложению в них атеросклеротических бляшек. Кроме того, при атеросклерозе отмечается и поражение почек. Диабетическая ретинопатия Это состояние, при котором отмечается сужение мелких артерий сетчатки глаза. Обусловлено оно поражением артерий мелкого калибра, что весьма характерно для сахарного диабета. Атеросклероз и повышенное артериальное давление, которые способствуют сужению просвета этих артерий еще больше усугубляют ситуацию. Сетчатка - это наиболее важный элемент глаза, который отвечает за зрение. Если в настоящее время роговица глаза и даже такой хрупкая часть глаза, как хрусталик, могут быть просто заменены с помощью операции, то сделать подобное с сетчаткой пока что не представляется возможным. Лазерные операции, которые сегодня проводят на сетчатке, также далеко не всегда эффективны, причем в запущенных случаях эффект от них маловероятен. Диабетическая нефропатия Термином "нефропатия" обозначается патология почек ввиду какого-либо заболевания. При диабетической нефропатии так же, как и при ретинопатии, основной механизм - это поражение артерий мелкого калибра. Фактически при этом страдают сосуды клубочкового аппарата почек, который отвечает за фильтрацию плазмы и выделение мочи. При диабетической нефропатии отмечаются явления почечной недостаточности, так как имеет место нарушение фильтрационной функции почек. Гипертония усугубляет течение диабетической нефропатии, так как способствует дальнейшему сужению артерий в почках и нарушению кровотока в них. Микро - и макроангиопатия/P Этими терминами обозначают патологию артерий мелкого и крупного калибра, соответственно. При сахарном диабете повышается риск отложения атероматозных бляшек в стенках аорты и крупных артерий, что может привести к сужению их просвета. Одним из проявлений этого является так называемый синдром Лериша, при котором отмечается сужение просвета брюшной аорты в области ее бифуркации (раздвоения), где образуются подвздошные артерии. Вследствие этого нарушается кровоток в сосудах ног. Возникает хромота, ослабление мышц нижних конечностей, и самое главное - боли при ходьбе. Диабетическая микроагниопатия сопутствует макроангиопатии, и представляет собой поражение мелких артерий, в основном конечностей. Чаще всего страдают пальцы ног, что обусловлено испытываемой ими нагрузкой. При отсутствии должного лечения либо его неэффективности может возникнуть такое грозное осложнение, как диабетическая стопа, при котором отмечается гангрена тканей стопы. А это осложнение, при его неэффективном лечении, может быстро привести к необходимости ампутации стопы. Лечение больных сахарным диабетом и сопутствующей артериальной гипертонией Больным с сахарным диабетом и сопутствующей гипертонией чаще всего назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. К этим препаратам относятся капотен, энам, энам, лизиноприл и многие другие. Их действие заключается в том, что они тормозят работу фермента, который ответственен за образование ангиотензина – вещества, превращающегося далее в ренин. А ренин, как известно, обладает свойством сужать сосуды и повышать ПД. Ренин вырабатывается клетками юкстагломерулярного аппарата почек. Поэтому, ингибиторы АПФ особенно полезны при сахарном диабете, который сопровождается диабетической нефропатией. Внимание: некоторые препараты для лечения гипертонии могут повышать уровень сахара в крови, поэтому, прежде чем самостоятельно применять какой-либо препарат, посоветуйтесь с Вашим врачом или эндокринологом. Кроме того, отмечено, что некоторые препараты могут быть более эффективны у определенных групп больных. Например, диуретики эффективны у пожилых больных и у больных с гипертензией, чувствительной к приему соли. Диуретики также применяются для лечения гипертонии и у больных сахарным диабетом. Так как для адекватного лечения артериальной гипертензии часто требуется прием нескольких препаратов, врачи обычно назначают сперва ингибиторы АПФ, а затем добавляют другие антигипертензивные препараты. Больным с сахарным диабетом для профилактики возникновения гипертонии, а также осложнений диабета, рекомендуется: немедленно бросить курение, соблюдать диету, предписанную диетологом, поддерживать нормальный вес тела, заниматься физическими упражнениями, ограничить прием соли. (495) Лечение в Тель-Авиве Лучшие клиники Тель-Авива - университетская клиника им. Сураски (клиника Ихилов), медицинский центр Ассута. Торакальная хирургия Наибольший в России опыт хирургического лечения больных с деформациями грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда). Евгения Плющенко оперируют в Израильской клинике На сегодняшний день спинальный хирург доктор Пекарский – самый востребованный в Израиле. Импланты при лечение воронкообразной деформации груди Изготовление индивидуального импланта в зависимости от степени деформации.

Next

Гипертония у больных диабетом. Почему так важно активное лечение?

Лечение сахарного диабета с гипертонией

Эффективное снижение АД у больных с сахарным диабетом не менее значимо для снижения риска осложнений, чем тщательный контроль гликемии. У этой группы больных лечение артериальной гипертонии может начинаться сразу с комбинированной терапии. Использование комбинаций препаратов. Высокое давление при сахарном диабете – распространённая проблема, с которой сталкиваются больные. По статистике гипертонию выявляют у 60% диабетиков. Патология сильно ухудшает самочувствие, усугубляет течение основного заболевания. На фоне повышенного АД повышается риск развития тяжёлых осложнений (инсульт, инфаркт), исход которых смертелен. Для больных диабетом 1, 2-го типа нормальным считается давление, не превышающее показателей 130/85 мм рт. Появление гипертонии обычно обусловлено тяжёлым поражением сосудов на фоне повышенного уровня глюкозы. При диабете 1-го типа нарушается работа почек, вызванная микроангиопатией (поражением мелких сосудов) клубочков. Такое состояние называется протеинурией и сопровождается повышением АД. В 10% случаев гипертензия никак не связана с диабетом 1-го типа, а является сопутствующим заболеванием. Поражения почек вызывают развитие патологии лишь у 15-20% пациентов. Высокое давление вызывает постепенное отмирание клубочков. В 30-35% случаев давление повышается до того, как произошли нарушения в обмене веществ. Патология начинается с развития инсулинорезистентности (понижения чувствительности тканей к действию инсулина). Чтобы компенсировать такое состояние, инсулин повышается, что вызывает увеличение показателей АД. Патогенез гипертонии: У многих диабетиков повышенное давление осложнено ортостатической гипотонией. Патология характеризуется резким падением АД при подъёме из положения лёжа. Проявляется она потемнением в глазах, головокружениями, обмороком. Причина нарушенного тонуса сосудов — диабетическая нейропатия. При повышенном давлении нужно проконсультироваться у специалиста, самолечение недопустимо. У многих гипертония никак не проявляется, у других больных повышение давления сопровождается: Во избежание быстрого прогрессирования сосудистых нарушений и последующих осложнений больным диабетом надо стараться удерживать давление на уровне 130/85 мм рт. К терапевтическим методам относят: Лекарства и дозы подбирают таким образом, чтобы давление снижалось постепенно. Оптимальный период для достижения нормы — около 8 недель от начала приёма препаратов. Слишком быстрое снижение АД становится причиной ухудшения кровообращения, нарушаются функции органов и систем. Хороший эффект оказывают тиазидоподобные диуретики, не оказывающие влияния на концентрацию глюкозы. При СД 1-го и 2-го типа тиазидные мочегонные используют в количестве, не превышающем 12,5 мг. Обе группы диуретиков препятствуют появлению осложнений на почки, миокард, однако такие лекарства нельзя использовать при почечной недостаточности. Петлевые мочегонные применяют редко, поскольку в результате организм теряет калий. Тем не менее, они показаны при почечной недостаточности, в этом случае дополнительно назначают препараты калия. Блокируют фермент, который участвует в процессах синтеза активного ангиотензина, вызывающего повышение АД. Лекарства препятствуют развитию осложнений на почки, сердце. В период приёма концентрация сахара не увеличивается. Препараты оказывают мягкий гипотензивный эффект, стойкое понижение АД достигается спустя 2 нед. При диабете 1-го и 2-го типа такие лекарства противопоказаны, если выявлены гиперкалиемия, стеноз артерий почек. Следует учитывать, что если гипертония тяжёлая, ингибиторы АПФ не окажут терапевтического действия. Блокируют постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывая стойкое понижение давления без повышения частоты сердечных сокращений. При диабете такие препараты уменьшают концентрацию сахара, усиливают чувствительность к инсулину. При гипертонии, развившейся на фоне диабета 1-го или 2-го типа, уделяйте особое внимание питанию. Низкоуглеводная диета эффективно понижает сахар, позволяет нормализовать АД.

Next

Гипертония повышенное давление при сахарном диабете типа

Лечение сахарного диабета с гипертонией

Медикаментозное лечение. Используют препараты, понижающие АД. Наиболее часто назначают диуретики, ингибиторы АПФ, которые позволяют снизить риск поражения почек. Диета. Организм больного диабетом чувствителен к натрию, поэтому при повышенном АД нужно. Артериальная гипертония и сахарный диабет — два тесно связанных между собой заболевания. Их объединяет то, что они делают своей мишенью сразу несколько органов: сосуды головного мозга, сердце, почки, сосуды сетчатки. Смертность и инвалидизация больных сахарным диабетом существенно возрастают при наличии гипертонии. У таких больных довольно часто встречается инфаркт миокарда, нарушение кровообращения головного мозга, почечная и сердечная недостаточность. Именно поэтому крайне важно начать правильное лечение гипертонии при сахарном диабете. Высокое содержание сахара в крови оказывает негативное влияние на автономную нервную систему. Если больной диабетом сначала лежит или сидит, а потом резко встает, его давление резко понижается. Это проявляется в виде потемнения в глазах, слабости, обмороках. Ортостатическая гипотония может значительно затруднить лечение и диагностику гипертонии у диабетиков. Прежде, чем говорить о лечении артериальной гипертонии у диабетиков, необходимо знать, при каком уровне артериального давления (АД) больным сахарным диабетом требуется лечение. Лечение артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом должно проводиться с помощью препаратов, которые щадяще действуют на почки. Другие вспомогательные препараты должны назначаться врачом при строгом наблюдении больного. Лекарства для лечения гипертонии при сахарном диабете (с указанием цены): Всего существует восемь групп лекарств для лечения гипертонии при диабете: 5 основных и 3 дополнительных (используются в качестве комбинированной терапии). Чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, диета при гипертонии и диабете должна быть низкоуглеводной. Гипертоникам, страдающим диабетом полезно соблюдать диету №9, рацион которой приведен в этом обзоре, или стол №10 (при легком течении диабета) Сегодня метод лечения гипертонии при сахарном диабете по методу профессора Неумывакина приобретает все большую популярность. Эта авторская методика лечения немедикаментозными средствами имеет немало положительных отзывов. С помощью метода Неумывакина можно избавиться от повышенного давления надолго. Однако прежде, чем заняться лечением по данному методу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Next

Сахарный диабет. Лечение и симптомы сахарного диабета.

Лечение сахарного диабета с гипертонией

Причины развития сахарного диабета. Наряду с повышенной. лечение сахарного. Сахар присутствует в нашем рационе каждый день в том или ином виде. Лишь незначительная часть людей может выпить чай или кофе без этого сладкого продукта, а отказаться от конфет и шоколада фактически невозможно. Но, как и любой другой продукт, очень важно, чтобы количество пустых углеводов не превышало рекомендованное количество. И дело здесь не только в быстром росте массы тела при частом поедании сахара. Эта незаменимая добавка к чаю может оказывать прямое воздействие на артериальное давление, как это происходит, можно узнать в приведенной информации. Почти все уверены в том, что сахар и сахаросодержащие продукты однозначно вредны для пациентов любой категории. Но недавние исследования польских ученых доказали, что небольшое количество продукта может оказывать благотворное воздействие. Если человека полностью лишить сахара, могут начаться необратимые процессы в организме. Польза сладости заключается в следующем: Но стоит понимать, что только умеренное количество позволяет добиться необходимых результатов. В ином случае можно столкнуться с такой проблемой, как повышенная масса тела. В продукте нет никаких минералов и полезных веществ, он не дает чувства насыщения. В итоге получается так, что в энергию перерабатывается только часть сахара, а остальной объем уходит в жировые запасы. А так как нет чувства сытости или оно быстро проходит, человек вынужден съесть что-то еще. Сахар мгновенно перерабатывается организмом, что в итоге приводит к резкому скачку глюкозы в объеме крови. Несмотря на то, что глюкоза является той энергией, которая нужна мышцам, клеткам и тканям, при отсутствии спортивных нагрузок и малоподвижного образа жизни можно столкнуться также с заметным увеличением жировой прослойки. При этом стоит понимать, что при таком положении дел поджелудочная работает на износ. При попадании в ротовую полость вещество соединяется с налетом, который содержит частички пищи, бактерии и кислоты. В таблице приведены данные о содержании веществ на каждые 100 г продукта. В сахаре можно встретить незначительные следы кальция, калия, железа и натрия. Это объясняется тем, что его добывают после обработки свеклы, тростника и ряда других продуктов. У человека с нормально функционирующей поджелудочной железой показатель глюкозы в крови не может превышать в 3,2-5,5 ммоль/л. Такое количество регистрируется на голодный желудок. Но подобные данные являются нормальными только при заборе крови из пальца, а не вены. При заборе венозной крови натощак количество сахара может быть от 3,2 до 6,1 ммоль/л. Такие данные можно получить также на сытый желудок. Но независимо от того, какие показатели были получены после забора крови, следует учитывать возраст больного, наличие хронических заболеваний, текущий анамнез, а также психологическое состояние. Ниже можно ознакомиться с нормами сахара в крови с учетом возраста больного. Сладкие продукты всегда действуют по одному принципу – они повышают артериальное давление. Но это не значит, что сахар поднимет показатель до критических. В обоих случаях требуется просто придерживаться необходимой нормы потребления вещества. Так можно поддерживать артериальное давление на оптимальных показателях. Видео: "Холестерин, давление и сахар" Сахарный диабет может быть первого и второго типа. Провоцирует артериальную гипертензию несколько факторов, но с учетом типа гипертонии эти причины могут иметь различную природу. Повышение артериального давление при сахарном диабете первого типа чаще всего вызывается диабетической невропатией. Под этой патологией понимается значительное нарушение функции почек. Также причина может скрываться в первичной гипертонии, ее изолированном систолическом типе и в нарушениях функционирования эндокринной системы. Повышение артериального давления при диабете второго типа этими же причинами, но также и недостаточной проходимостью сосудов в почках. Особенно опасно состояние при сахарном диабете, когда высокое артериальное давление связано с нарушениями в почках. Постепенно их состояние будет ухудшаться, в моче начнет расти белок, а давление будет постоянно повышаться. В итоге пациент может столкнуться с серьезной дисфункцией выводящей и сердечной систем. Поэтому очень важно начать быстрое лечение гипертензии на фоне диабета, чтобы предотвратить смертельные осложнения. При появлении признаков обоих заболеваний и их подтверждения для начала следует ограничить количество сахара в рационе. Для каждого пациента отдельно разрабатывается низкоуглеводная диета, которая направлена на поддержание нормального уровня глюкозы в крови, а также снижение нагрузки на почки и поджелудочную железу. Чтобы поддержать почки, также ограничивается количество соли. Иногда пациенту приходиться придерживаться строго бессолевой диеты, именно поэтому под запретом любые соленья, колбасы и полуфабрикаты. Также при появлении одновременно сахарного диабета и гипертонии важно снизить артериальное давление. Это улучшит общее состояние пациента и не даст так быстро прогрессировать двум патологиям. Для этого рекомендуется использовать несколько групп лекарственных средств. Довольно часто назначаются петлевые и тиазидные мочегонные. К таким медикаментам относятся Гидрохлортиазид и Фуросемид. По показаниям могут использоваться диуретики осмотического и калийсберегающего ряда, это Маннитол и Амилорид. Дозировки подбираются с учетом работы всей мочевыводящей системы. Диуретические препараты позволяют снизить общий объем крови, что понижает артериальное давление, а также выводят соль, что способствует снижению симптомов сахарного диабета. Во многих случаях из-за осложненного состояния пациентам приходится проходить курсовое лечение этими лекарственными средствами, так как постоянный прием мочегонных может быть опасен. При использовании бета-блокаторов можно добиться значительного улучшения состояния кровеносных сосудов и сердца, которые страдают при развитии обеих патологий. Но назначаться медикаменты должны с большой осторожностью, если состояние больного действительно сигнализирует о возможном тромбозе, инсульте или инфаркте. Это связано с тем, что бета-блокаторы могут маскировать признаки формирующейся гипогликемии. Также могут возникнуть сложности на этапе выхода из гипогликемического состояния. Безопаснее всего при наличии сахарного диабета и гипертензии использовать ингибиторы АПФ. Они не угнетают почки, а также повышают чувствительность тканей к инсулину. Так можно добиться двойного эффекта, нормализовав артериальное давление и снизив риск развития сахарного диабета второго типа. К лекарственным средствам этой группы относятся Каптоприл, Спираприл и другие. Не запрещено использовать эту группу медикаментов также в период беременности, если требуется повысить чувствительность к инсулину и снизить риск развития артериальной гипертензии. Они смогут заменить те положительные моменты, который оказывает продукт, но при этом не будут отрицательно воздействовать на органы и ткани. Если же ваш специалист настаивает на полном отказе от рафинированного сахара, это лучше сделать, заменив его фруктами и сухофруктами.

Next

Диабет и тахикардия ⋆ Лечение Сердца

Лечение сахарного диабета с гипертонией

Часто сочетается с. течением сахарного диабета. лечение сахарного. — эндокринно-обменное заболевание, характеризуется хроническим повышением концентрации глюкозы в крови, нарушением всех видов обмена веществ, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина. В настоящее время около 4-5 % населения всех стран болеет сахарным диабетом. В России таких больных более 6 миллионов, и их число ежегодно увеличивается на 6-7%. — третья после сердечно-сосудистой патологии злокачественных новообразований причина смертности, так как он вызывает поражение сосудов сердца, мозга, конечностей, почек, сетчатки глаз, что приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта, гангрены, слепоты и т.д. Основными принципами лечения сахарного диабета являются диетотерапия, соблюдение режима питания и комплексное использование антидиабетических препаратов Традиционной Китайской медицины которые сразу начинают регулировать иммунную, эндокринную системы, восстанавливать взаимосвязи центральной нервной системы, гипоталамуса, гипофиза и периферических желез внутренней секреции, а также контролировать ряд ферментных процессов, связанных с образованием энергии. Рекомендуется назначение курсов витаминотерапии, ангиопротекторов, желчегонных и гепатотропных средств. Начинать лечение сахарного диабета целесообразно с общей детоксикации, так как в организме накапливаются продукты недоокисленных жиров - кетоновые тела, продукты распада белков - азотистые вещества, развивается молочнокислый ацидоз. Сахарный диабет первого типа (инсулинзависимый диабет) — приобретенное аутоиммунное заболевание, когда поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин. Развивается сахарный диабет 1 типа в основном у детей и молодых людей. Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый диабет) — повышение сахара из-за невозможности эффективно использовать инсулин поджелудочной железы. Обычно сахарный диабет 2 типа развивается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес. Это наиболее распространенный тип заболевания, встречается в 80—85 % случаев. Недостаток инсулина при сахарном диабете из-за снижения попадания в клетки глюкозы ведет к их энергетическому голоданию и клетки начинают использовать в качестве источника энергии жиры самого организма. Кетоновые тела (продукты расщепления жиров), в частности, ацетон, ацетоуксусная кислота, накапливаясь в крови и моче, вызывают нарушения кислотно-щелочного баланса (кетоацидоз), что может привести к развитию угрожающей жизни диабетической коме. Длительное течение сахарного диабета, как правило, сопровождается сосудистыми осложнениями. Особенно часто изменяются сосуды почек (диабетическая нефропатия) и мелкие сосуды глазного дна (диабетическая ретинопатия). Поздние осложнения сахарного диабета часто проявляются поражением различных отделов периферической нервной системы (диабетическая нейропатия). Особенно часто нарушается состояние нижних конечностей, возникают боли в ногах, отечность, утрата чувствительности, образование хронических язв и другое. Тяжелой и распространенной формой подобных осложнений является так называемая диабетическая стопа. До 75 % случаев ампутаций пальцев, стоп, голеней, бедер, не связанных с травмами, приходится на долю больных сахарным диабетом. В официальной практике лечения сахарного диабета II типа, к сожалению, часто применяются и сахаропонижающие таблетки, и инсулин, что еще опаснее. При первых инъекциях инсулина несколько дней действительно уровень глюкозы крови снижается за счет того, что клетки печени пытаются переработать глюкозу в жир. Правда, одновременно быстро повышается и вес больного. Инсулин коварно создает видимость успеха в лечении. Но клетки печени долго не выдерживают такого режима, начинается их разрушение, уровень глюкозы крови снова начинает подниматься. "Специалисты" делают свои выводы и постепенно повышают дозы инсулина, (вам это не напоминает постепенное повышение потребности в дозе у наркоманов? От полного разрушения печени таких больных часто долгое время (если только нет сопутствующего гепатита или цирроза) спасают только ее хорошие регенеративные возможности. Инсулинотерапия так же увеличивает риск канцерогенеза. Таблетированные препараты "заставляют" поджелудочную железу работать в усиленном режиме, "подстегивают" бета-клетки, как бы "выжимают" из них необходимое количество инсулина. Очевидно, что резервы поджелудочной железы не безграничны, и у каждого пациента с сахарным диабетом они разные. В конечном итоге наступает истощение инсулинсекретирующих клеток, современное лечение таблетками становится неэффективным. Инсулинозависимый сахарный диабет, как правило развивается в детском и молодом возрасте. Его основной причиной является аутоиммунный процесс, обусловленный дефектом иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток (островков Лангерганса) поджелудочной железы, опосредующие разрушение клеток. Причинами ИЗ сахарного диабета также могут быть опухоли поджелудочной железы острый или хронический панкреатит, удаление поджелудочной железы. Спровоцировать аутоиммунный процесс могут вирусы эпидемического паротита, краснухи, гепатита, вскармливание ребенка в первые месяцы жизни коровьим молоком. Имеется определенная наследственная предрасположенность к развитию ИЗ сахарного диабета. Как правило, заболевание развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый сахарный диабет возникает в среднем возрасте (чаще после 40 лет) и имеет принципиально другие причины. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей секреции инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается. Инсулинозависимый сахарный диабет чаще возникает у тучных людей, но встречается и у людей с нормальной массой тела (около 15 % всех больных). Заболевание развивается постепенно и имеет выраженную наследственную предрасположенность. Какова бы ни была причина возникновения сахарного диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей, и запасать ее избыток в форме гликогена в печени и мышцах. Неиспользованная и недепонированная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты (кетоновые тела), которые токсичны для организма и, прежде всего, для головного мозга. Клинические признаки сахарного диабета: жажда, учащенное мочеиспускание, сонливость, зуд, покалывание в ладонях и стопах, нарушения в сердечно-сосудистой системе, плохо заживающие раны. Каждый из этих признаков может иметь разную выраженность. В развитии сахарного диабета имеются стадии преддиабета, латентного (скрытого) диабета и манифестного (явного) диабета. Учитывая, что нередко сахарный диабет в начальной стадии протекает скрыто, без четких клинических проявлений, ведущая роль в его своевременном обнаружении принадлежит пульсовой диагностике. Определение концентрации глюкозы в крови является обязательным назначением для всех пациентов старше 40 лет, независимо от заболевания и предъявляемых жалоб. Лица, страдающие ожирением, гипертонией, имеющие наследственную предрасположенность (родственников, болеющих сахарным диабетом), женщины, родившие детей массой свыше 4400 г, относятся к группе риска и должны регулярно проходить врачебное обследование. Данная оздоровительная программа позволит Вам прикоснуться к наиболее древней традиционной медицине — медицине Китая. Китайская традиционная медицина завоевала широкое признание во всем мире, т. В Китайской медицине больной лечится у одного врача, потому что она сохранила целостный подход к человеку, живущему в гармонии с природой. Китайская медицина - это целостная философия, уникальные методы лечения и профилактики, высокоэффективные лечебные средства, которые черпают свою силу в естественных законах самой природы. Основным правилом лечения является «устранение причины заболевания», с учетом индивидуальных особенностей, конституции, географического положения, времени года и т.д. Фармацевтическая корпорация «Три девятки» является самым известным представителем Традиционной Китайской медицины как в самом Китае, так и за его пределами, в том числе и России (см. Продукция компании поставляется в такие страны, как Германия, Малайзия, Россия, США, Япония, Сингапур, Австралия, Канада, Австрия, Голландия, и в другие страны. Корпорация «Три девятки» завоевала почётное звание "Короля Китайской фармацевтики" и стала являться гарантией качества на рынке здоровья. Программа корпорации была признана одной из лучших оздоровительных программ в мире. Применяемые препараты при лечении сахарного диабета: SANJIU TANGTAI капсула сделана из высококачественных препаратов Традиционной Китайской медицины. Очищаясь с научным процессом и современной биотехнологией «Саньцзю тантай» приносит пользу микрообращению инсулина b ячейки, увеличивает метаболизм кислорода крови ячеек инсулина, восстановливает и активизирует поврежденный или истощенный инсулин b ячейки, защищает биологическую функцию факторов терпимости глюкозы, продвигает синтез и преобразование preproinsulin, удерживает "нормальное ЎїЈєукрывательство" и выделение инсулина и затем уменьшает глюкозу крови и глюкозу мочи, повышает качество всех признаков, вызванных диабетом. Состав: Heterophylly Falsestarwort Корень, Кора корня Китайца Уолфберрай, Solomonseal Ризома, Общая Anemarrhena Ризома, Плод Китайца Магнолиавин, Кора Пиона Дерева, Rehmannia Корень, индийский Хлеб, Milkvetch Корень, Общая Ризома Яма Признак Diabetes Использование: орально, 1 капсула во время еды, три раза в день. самая большая дозировка - не больше, чем 6 капсул в день. Инструкция по применению «Санъцзю тантай» «Саньцзю тантай» включает резервы самой поджелудочной железы. Способ применения и доза: 3 раза в день по 1 капсуле (максимальная доза не должна превышать 5 капсул в день). Меры предосторожности: 1 Данный препарат не следует принимать одновременно с другими лекарствами для снижения уровня сахара в крови. Больным, которые как раз сейчас принимают инъекции инсулина, следует постепенно уменьшать дозу по следующей методике: (1) Например, сейчас инъекции инсулина составляют 20 единиц, через 6 дней после начала приема данного препарата нужно измерить уровень сахара в крови и установить, уменьшился или нет этот показатель. Если он значительно уменьшился, то можно уменьшить дозу на 5-10 единиц и продолжать принимать данный препарат. Через 6-10 дней снова измерить Показатель уровня сахара в крови. (2) Если этот показатель уже приблизился к нормальному уровню, можно прекратить инъекции инсулина и принимать данный препарат ежедневно по 3-4 капсулы. (3) При одновременном с инъекциями приеме данного препарата следует следить за тем, чтобы не произошло возникновение гипогликемии. Можно по мере снижения уровня сахара в крови своевременно регулировать дозу вводимого инсулина. После того, как уровень сахара в крови достигнет нормального уровня, можно постепенно уменьшать дозу приема данного препарата, но не прекращать его прием полностью. Для поддержания нормального уровня сахара в крови можно принимать по 1 капсуле в день. Не следует принимать данный препарат беременным женщинам и кормящим матерям. Высшие грибы, из которых состоит Кордицепс, являются лекарственными , так как они содержат в себе - почти все группы витаминов: бета-каротин, витамины D, E, C; аминокислоты, белки, ненасыщенные жирные кислоты, иммуномодулирующие полисахариды, минеральные вещества: калий, фосфор, Fe, Ca, Mg, Zn, марганец, бор и кобальт; а также более 80 типов ферментов, которые участвуют во всех процессах расщепления и построения, и Co Q10 как связующее звено в цепочке ферментов, сцепляющее их и дающее им энергию. Кордицепс способен регулировать иммунитет, восстанавливать обмен веществ, повышать выносливость организма, снижать усталость, подавлять раковые опухоли. При лечении сахарного диабета кордицепс применяют также для стимулирования надпочечников и для восстановления тканей поджелудочной железы. Кордицепс прекрасное мягкое очищающее средство, способствующее выведению из организма токсичных веществ и не имеющее противопоказаний, а также природный антибиотик, убивающий патогенную микрофлору. Кордицепс подробнее...» | аллергия | аритмия | артрит | астма | лечение астмы | астма под. | атеросклероз | атеросклероз лечение | атеросклероз подр. | бессонница | хуган | гастрит | гепатит | гинекология | гипертония | гипертония под. кордицепс | косметика | лаоджан | состав лаоджан | лечение астмы | мастопатия | мигрень | синтэй | простатит импотенция | пульсовая диагностика | три девятки | ревматоидный артрит | артроз артрит, невралгия | сахарный диабет | диабет под. | холецистит | хуган подр | икан | камни в почках | камни подробнее | кордицепс | кардицепс под.

Next

Сахарный диабет типа. Симптомы и лечение, питание Биорезонанс.

Лечение сахарного диабета с гипертонией

Современные препараты от сахарного диабета. гипертонией. лечение только с. Ежегодно статистические данные ВОЗ о больных сахарным диабетом повышаются, и это при том, что смертность от данного заболевания занимает третье место. Второй тип диабета возникает вследствие неправильного питания, ожирения и в возрасте старше 65 лет. Именно поэтому так важно вовремя обращаться к врачу за соответственным лечением. Многие диабетики не предают должного внимания, когда у них повышается артериальное давление, но это в корне неверно. Такой симптом может свидетельствовать о гипертонии у больных, которая вызывает инфаркт, инсульт и даже ампутацию конечностей. Ниже будет полностью раскрыта тема сахарного диабета и гипертонии, причин ее возникновения, последствий, какая требуется диета при гипертонии и даны рецепты народной медицины. Под гипертонией подразумевается регулярное повышение артериального давления. И если у здорового человека о заболевании свидетельствует показатель 140/90, то у диабетика данный порог ниже – 130/85. Лечение гипертонии при сахарном диабете любого из типов должен назначать лечащий врач. При 1 и 2 типе характерны разные причины развития гипертонии, ниже они представлены списком. Изолированная систолическая гипертония характерна, проявляться в преклонном возрасте, в 65 лет и старше. Подразумевает под собой подъем систолического артериального давления. Первостепенная гипертония (эссенциальная), когда врач не может установить истинную причину подъема давления. Нужно разобраться, переносит ли больной пищевые углеводы, и скорректировать его питание и физические нагрузки. Понятия гипертония и сахарный диабет, особенно 1 типа, тесно связаны между собой. Как видно из вышеуказанного списка, виновником повышения давления служат поражения почек. Они начинают хуже выводить натрий из организма, вследствие чего повышается объем жидкости. Лишний объем циркулирующей крови и соответственно повышает давление. Ко всему, если пациент ненадлежащим образом следит за уровнем сахара в крови, это тоже провоцирует увеличение жидкости в организме, дабы разбавить концентрацию глюкозы в крови. Поэтому и повышается артериальное давление и это влечет дополнительную нагрузку на почки. Тогда, почка не справляется со своей нагрузкой и в совокупности больной получает отмирание клубочков (фильтрующих элементов). Если вовремя не лечить поражения почек, то это сулит приобрести почечную недостаточность. Терапия заключается в следующих этапах: Артериальная гипертензия при сахарном диабете – это симптом гипертонии, характеризующийся стойким повышением артериального давления до 140/85. Риск возникновения гипертонии при диабете в два раза выше, чем у здоровых людей. Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете основывается на приеме ингибиторов АПФ (Эналаприл, Лизиноприл). Не стоит самостоятельно подбирать препараты, так как некоторые из них повышают показатель уровня сахара в крови. При любом медикаментозном лечении, список препаратов показывают эндокринологу. Назначают так же и мочегонные средства: Изначально, все лекарства назначают в минимальных дозах, постепенно увеличивая, дабы наблюдать клиническую картину повышения сахара в крови. В первые несколько недель главная задача добиться целевого уровня ад (артериального давления). Целевой уровень ад для больных диабетом составит 140/90, впоследствии показатель снижается до 130/85. Время лечения аг при сахарном диабете зависит у каждого пациента индивидуально, но не менее четырех недель и может включать в себя назначения двух и более препаратов различного спектра действия. С лечение аг, диабетик предотвращает многие заболевания других органов-мишеней – почек, сердца, зрения. При сахарном диабете и артериальной гипертензии возможен риск появления гипертонического криза. Гипертонический криз требует оперативного вызова скорой помощи. Его симптоматика такова: Питание при сахарном диабете 2 типа и гипертонии должны основываться на нескольких важных правилах. Во-первых, порции должны быть маленькими, а количество приемов пищи варьироваться в количестве пяти – шести раз в день. Согласно данным ВОЗ, диабетики второго типа в 75 % случаях имеют ожирение. Поэтому так важно, помимо нормализации уровня сахара в крови, уменьшить показатели холестерина и привести организм до нормального веса. Это исключает прием жирных продуктов, даже если их гликемический индекс равен нулю. Они содержат в себе много жиров и самого холестерина. Гликемический индекс – это показатель влияния определенного продукта после его приема на уровень сахара в крови. Разрешается употребление еды с низким, и изредка средним гликемическим индексом, высокий индекс запрещен. Вот их показатели: Диабетикам разрешен прием черного чая и кофе, но с гипертонией об этих напитках следует забыть. Они провоцируют спазм кровеносных сосудов, тем самым увеличивая нагрузку на сердце. Можно приготовить полезный мандариновый чай, который будет способствовать снижению сахара в крови, повышать защитные функции организма и успокаивать нервную систему. На одну порцию потребуется кожура одного мандарина. Ее следует порвать на мелкие кусочки и залить 200 мл кипятка, дать настояться четыре минуты. Летом, когда не сезон мандарин, можно делать такой напиток из высушенных и предварительно измельченных в блендере или кофемолке, кожуры. Из расчета две чайные ложки порошка на одну порцию чая. Питание при диабете должно включать в себя большое количество овощей и фруктов, а так же углеводы животного происхождения. Разрешенные овощи: Так же нужно ежедневно включать в рацион молочные и кисломолочные продукты, с низкой жирностью – кефир, ряженка, простокваша, обезжиренный творог. Мяса выбирать нежирных сортов, снимая с них шкуру – курица, индейка, реже говядина. Разрешается съесть одной вареное яйцо в день, либо же использовать его для приготовления творожной запеканки. Из круп можно готовить гарниры к мясу, но ни в коем случае не запивать их молочными продуктами, и соответственно не готовить молочные каши. Крупы выбираются такие: Помимо правильно выбранных продуктов, не стоит забывать и про правила их термической обработки. Ведь если пожарить разрешенную из списка курицу, то ее ГИ существенно возрастет, да и в организм поступит нежелательный холестерин. Но лучше рассчитать дозу соответственно суточным калориям, из расчета 1 калория равняется 1 мл жидкости. Существует немаловажное правило – фрукты стоит есть утром, так как они содержат глюкозу и ей нужно время на усвоение. А лучший период для этого – физическая активность человека. Примерное меню на день: Самый популярный народный рецепт от гипертонии включает в себя чеснок, из разрешенного для диабетиков списка с низким гликемическим индексом. На один прием понадобится три мелко нарезанных зубчика чеснока, которые заливаются стаканом кипяченой воды. Лучше приготавливать чесночную воду на ночь, чтобы с утра выпить целебный напиток и заготовить еще одну порцию на вечер. Принимать два раза в день, с промежутками в 12 часов. Еще один не менее популярный продукт, помогающий снизить давление – красные сосновые шишки. Понадобится 1 л банка сосновых шишек, которая заливается 40 градусной водкой и настаивается в течение двух – трех недель. После чего настой процеживается через марлю и готов к употреблению. Выпивать по две чайные ложки за полчаса до еды, три раза в день. Разрешается размешивать настой в небольшом количестве воды. Перед использованием любого из народных рецептов, нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Next

Лечение сахарного диабета с гипертонией

Книга профессора Юрия Захарова "Лечение инсулинзависимого сахарного диабета. с успехом. Статья «Как снизить высокое давление при диабете 2 типа? Напомню только, что в прошлой статье я начала вам рассказывать о лекарствах «от давления», вы узнали больше об ингибиторах АПФ, мочегонных и блокаторах рецепторов ангиотензина II. » находиться здесь, если кто пропустил и присоединился к нашему обществу недавно. Сегодня у нас большой объем работы, нужно узнать об оставшихся группах и решить для себя какой же препарат или препараты подходят для снижения артериального давления именно вам. Поскольку каждый человек индивидуален, то и лечение гипертонии должно быть индувиализировано. Начну, пожалуй, с такой известной группы препаратов, как бета-блокаторы. Бета-блокаторы — это препараты, которые блокируют действие бета-адренорецепторов (β1, β2, β3), которые находятся в различных органах, в том числе в сосудах и сердце. Бета-адренорецепторы стимулируются гормонами адреналином и норадреналином, а препараты бета-блокаторов не дают им оказывать свое стимулирующее действие. Классификация бета-блокаторов Наиболее современными и безопасными препаратами для пациента с сопутствующим сахарным диабетом является третья группа, потому что эти лекарства расширяют мелкие сосуды и у них гораздо меньше побочных свойств. Все действующие вещества препаратов оканчиваются на «-лол», поэтому их легко отличить от остальных лекарств от давления. Кроме этого, они благоприятно влияют на липидный и углеводный профиль, способствовали снижению инсулинорезистентности. Они заставляют сердце биться реже и с меньшей силой. Эффект снижения давления достигается блокадой β1-рецепторов. При этом происходит: Поскольку эффекты блокады β2-рецепторов абсолютно не желательны, были созданы препараты, которые блокируют только β1-рецепторы. Просто селективные и неселективные препараты наоборот повышают уровень холестерина и триглицеридов, усиливают инсулинорезистентность, повышают уровень сахара в крови и массу тела, могут вызывать эректильную дисфункцию у мужчин. По данным нескольких исследований самыми подходящими препаратами бета-блокаторов для пациентов имеющих показания и сопутствующий сахарный диабет считается на сегодня всего два: карведилол (Дилатренд) и небиволол (Небилет). Поскольку карведилол является неселективным бета-блокатором, его применение у пациентов с бронхиальной астмой ограничено. Остальные, особенно анаприлин, атенолол и метопролол, считаются вредными и абсолютно не совместимы с сахарным диабетом. К сожалению, у всех бета-блокаторов есть недостаток. Поэтому нужно быть осторожным пациентам у которых плохо чувствуют начинающиеся признаки гипогликемии или не ощущают их вообще. Я на приеме сплошь вижу, что назначается метопролол (Метокард, Беталок, Эгилок), реже атенолол, еще реже бисопролол (Конкор) и др. Они маскируют признаки гипогликемии и замедляют самостоятельный выход из этого состояния, т. Мало кто знает, что кальций в организме играет роль не только структурного элемента костей. Кальций — важнейший микроэлемент, который активирует многие биоэнергетические процесс в клетках мышечной ткани. Избыток кальция ускоряет процессы метаболизма и активности клетки, что при некоторых заболеваниях совсем не желательно. Например, сужение сосудов и возникновение артериальной гипертензии или ускорение сердечных сокращений при ИБС. В результате чего происходит расширение сосудов и снижение частоты и силы сокращения миокарда. Первая группа влияет на миокард и сосуды, а потому оказывает сосудорасширяющее действие и снижение частоты и силы сердечных сокращений. Их применять совместно с бета-блокаторами, потому что это может вызвать серьезное нарушение ритма — атриовентриуклярную блокаду (AV-блокада) и остановку сердца. А вот препараты из второй группы практически не влияют на сердечную мышцу, поэтому их сочетать с бета-блокаторами можно. Но у них есть один не очень приятный побочный эффект — учащение пульса. Поэтому при приеме коринфара возникает неприятное сердцебиение, хотя давление быстро снизилось. Это защитная реакция сердца, чтобы поддержать давление. Когда невозможно назначить бета-блокаторы, то назначаются препараты группы верапамила. Они также уменьшают работу сердца, но не вызывают спазм бронхов, а также совершенно не влияют на уровень холестерина. Верапамил и дилтиазем хорошая альтернатива бета-блокаторам, когда они так нужны, но противопоказаны, только врачи не часто вспоминают о нем. Нифедипин и его продленная форма слишком резко роняют давление и вызывают сердцебиение, поэтому их можно использовать для купирования кризов АД. Остальные препараты принимаются 1 раз в день, действуют мягко и не вызывают учащение пульса, но многие из них задерживают жидкость и вызывают отеки. Наверняка вы наблюдали, что после приема амлодипина появляются сильные отеки. К счастью, изобрели такой препарат, который не вызывает отеки — это лерканидипин (Леркамен). Поскольку у пациента с сахарным диабетом отеки часты в связи самим патогенезом, то Леркамен поможет эту проблему не усугубить. Зато препараты группы верапамила такой активностью обладают и причем довольно выраженной. Леркамен в отличие от своих собратьев не вызывает отеки! Препараты группы нифедипина противопоказаны при гипергликемии и нестабильной стенокардии (ишемии), инфаркте миокарда и сердечной недостаточности, не обладают нефропротекторной активностью, т. Препараты обеих групп рекомендуются пожилым людям для профилактики инсультов, поскольку расширяют сосуды головного мозга. Исходя из названия альфа-адреноблокаторы блокируют работу α-адренорецепторов, которые находятся во многих органах и тканях, в том числе предстательной железе. Эти препараты часто используют в урологии для улучшения мочеиспускания при доброкачественной аденоме простаты. Альфа-рецепторы, так же как и бета-рецепторы, стимулируются адреналином и норадреналином и могут быть α1 и α2. Селективные альфа-адреноблокаторы это: Эти препараты благоприятно влияют на уровень липидов и уровень глюкозы, снижая их, а также снижая инсулинорезистентность. Они снижают давление мягко, не вызывая резкого ускорения пульса. Но насколько бы хороши ни были эти препараты, у них имеется один существенный недостаток — «эффект первой дозы». При приеме самой первой дозы сильно расширяются как мелкие, так и более крупные сосуды и когда человек встает, то вся кровь утекает от головы вниз и человек теряет сознание. Такое состояние называется ортостатический коллапс или ортостатическая гипотония. Как только человек оказывается в горизонтальном положении, он приходит в себя без всяких последствий. Это опасно тем, что во время падения пациент может получить травму. К счастью, такая реакция происходит только на первую дозу и последующие можно принимать без страха. Есть несколько правил, чтобы минимизировать «эффект первой дозы». Назначение препаратов данной группы должно быть осторожно при наличии выраженной автономной нейропатии, которая выражается в ортостатических падениях давления, а также они противопоказаны при сердечной недостаточности. они воздействуют на рецепторы головного мозга, тем самым ослабляя работу симпатической системы, что приводит к снижения пульса и давления. Отдавать предпочтение более современным доксазозину и теразозину, которые принимаются 1 раз в день. К ним относят такие препараты, как: Учеными доказано, что эта группа антигипертензивных средств эффективно снижает артериальное давление только у 50 % пациентов, поэтому они используются только в составе комбинированной терапии и не являются препаратами первой линии. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов благоприятно влияют на углеводный обмен, снижая инсулинорезистентность и уровень глюкозы крови, а также нейтрально относятся в липидному спектру. Пока их органопротективные эффекты не изучены, поэтому я не могу ничего сказать по этому поводу. Подписка на новые статьи этого блога находится здесь… Новая группа антигипертензивных средств, открытая совсем недавно и еще недостаточно изучена. Единственный препарат из этой группы — алискирен (Расилез). Блокада образования ренина в почках прекращает каскад реакций в результате которой возникает ангиотензин II. С блокадой эффектов ангиотензина связаны и такие препараты от давления, как ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов к ангиотензину II. Пока рекомендуется использовать этот препарат в качестве дополнительного, поскольку его окончательные эффекты до конца не изучены. Предполагается, что он имеет эффект защиты почек, но это еще нужно доказать с помощью крупных исследований. Вы узнали обо всех группах антигипертензивных средств. Теперь вы знаете чем вас лечат и самое главное правильно ли? А теперь представляю вам небольшую табличку, где описаны самые оптимальные комбинации этих препаратов. Бета-блокаторы добавляются в комбинацию только по показаниям, а остальные препараты добавляются третьим компонентом только при неэффективности двух основных. Напомню, что помогают снижать высокое давление при диабете и нелекарственные методы, о которых я писала здесь. Мы уже заказали новый монитор, но уже у новых поставщиков в Россию, так что скоро напишу статью об этом. Я хочу поблагодарить тех мужчин и женщин, которые помогли нашей семье, за щедрость и добросердечие.

Next

Лечение сахарного диабета с гипертонией

Лечение сахарного. При легкой форме сахарного диабета с гипертонией Сбор из растений Международный Медицинский Журнал »» 5 / 2000 Джордж Бэкрис, Джим Соуэрс, Муррей Эпштейн, Марк Виллиамс Медицинский центр Rush-Presbyteran-St. Luke, Чикаго; Центр медицинских наук штата Нью-Йорк при Бруклинском колледже медицины, Нью-Йорк; Университетская школа медицины Майами; Центр диабета Joslin, Бостон, США Между 1976 и 1991 гг. В различных возрастных группах повысилась частота инсультов, терминальной диабетической нефропатии и сердечной недостаточности. заболеваемость и смертность от гипертонии существенно уменьшились благодаря распространению знаний среди врачей и общественности, более последовательному и совершенному лечению. Самые последние результаты Национального исследования по здоровью населения и просвещению в области питания (National Health and Nutritional Education Survey - NHANES III, фаза 2) показывают, что осведомленность о гипертонии, а также активность и результативность ее лечения снизились [1]. Неадекватный контроль артериального давления нельзя объяснить только недостаточной доступностью медицинской помощи или несоблюдением пациентами режима лечения. За такую ситуацию несут ответственность и врачи [2]. Для того, чтобы решить стоящую перед здравоохранением проблему гипертонии, требуется индивидуализированное и более активное лечение (см. "Задачи общественного здравоохранения в лечении гипертонии", отдельно вынесенные в настоящей статье). Это особенно актуально для диабетиков с гипертонией. Невозможно переоценить значение раннего распознавания и активного лечения гипертонии у больных диабетом. В самом деле, в VI докладе Национального комитета по профилактике, выявлению, оценке степени тяжести и лечению высокого артериального давления (Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure [JNC VI]) [1] подчеркивается необходимость скорейшего начала лекарственной терапии и соответствующего изменения в образе жизни даже у тех больных диабетом, у которых артериальное давление у верхней границы нормы (130-139/85-89 мм рт.ст.). Заболеваемость и частота В США заболеваемость диабетом возрастает по мере того, как население стареет, становится менее активным и более тучным. Согласно докладу рабочей группы Национальной программы по просвещению в области высокого артериального давления (National High Blood Pressure Education Program), который посвящен гипертонии при диабете [3], она встречается у диабетиков в 2 раза чаще, чем у лиц без диабета. Проблема стоит особенно остро у женщин и некоторых национальных групп. Сочетание диабета и гипертонии встречается почти в 2 раза чаще у американских негров, чем у белых, и в 3 раза чаще у мексиканцев, чем у белых не латиноамериканского происхождения [3]. Гипертония чаще возникает при первом, чем при втором типе сахарного диабета, однако после поправки на возраст оказывается, что частота ее при 2 типе диабета возрастает по мере старения. Около 90% больных, у которых гипертония сочетается с диабетом, имеют именно 2 тип последнего [3]. Патология почек Гипертония ускоряет прогрессирование диабетической нефропатии. Таким образом больные с 2 типом диабета составляют большинство диабетиков с гипертонией. Вторичные формы гипертонии Гипертония и сахарный диабет часто встречаются при синдроме Кушинга, феохромоцитоме и первичном альдостеронизме. Патология мозговых сосудов При диабете гипертония существенно повышает риск и распространенность инсульта. Диабетическая ретинопатия При диабете гипертония повышает риск глаукомы и ишемической оптической глаукомы. Гипотензивная терапия существенно замедляет прогрессирование диабетической ретинопатии. Гипертония с ортостатической гипотонией У больных с диабетом и дисфункцией вегетативной нервной системы гипертония часто сопровождается ортостатической гипотонией. Половая дисфункция Диабет и гипертония независимо друг от друга приводят к повышению частоты половой дисфункции как у мужчин, так и у женщин.

Next

Лечение сахарного диабета с гипертонией

Это наиболее распространенный тип сахарного диабета. лечение начинают с назначения. Сахарный диабет (СД) является самым распространенным эндокринным заболеванием. Число людей, страдающих этим недугом, постоянно растет. В настоящее время СД и его осложнения, как причина смертности в популяции, стоят на 2–м месте, уступая лишь онкологическим заболеваниям. Сердечно–сосудистая патология, занимавшая ранее эту строку, отошла на 3–е место, так как во многих случаях является поздним макрососудистым осложнением СД. У 30–40% больных СД 1 типа и более чем у 70–80% пациентов с СД 2 типа наблюдается преждевременная инвалидизация и ранняя смерть от сердечно–сосудистых осложнений. Установлено, что повышение диастолического АД на каждые 6 мм рт.ст. увеличивает риск развития ИБС на 25%, а риск развития ОНМК – на 40%. При СД 2 типа без сопутствующей риск развития ИБС и ОНМК повышаются в 2–3 раза, почечной недостаточности – в 15–20 раз, слепоты – в 10–20 раз, гангрены – в 20 раз. При сочетании СД и артериальной гипертензии (АГ) риск этих осложнений возрастает еще в 2–3 раза даже при условии удовлетворительной компенсации углеводного обмена. Таким образом, коррекция АГ является задачей не менее важной, чем компенсация метаболических нарушений, и должна проводиться одновременно с ней. В результате повышения содержания натрия в клетках сосудов происходит накопление ионов кальция в клетках сосудов, что, в конечном итоге, ведет к увеличению чувствительности рецепторов клеток сосудов к констриктивным гормонам (катехоламину, ангиотензину II, эндотелину I), что вызывает спазм сосудов и приводит к повышению общего периферического сопротивления (ОПСС). Существует мнение, что развитие АГ и диабетической нефропатии при СД 1 типа взаимосвязано и находится под воздействием единых генетических факторов. Reaven установил связь между нечувствительностью периферических тканей к действию инсулина и такими клиническими проявлениями, как ожирение, дислипидемия, нарушение углеводного обмена. При СД 2 типа основной отправной точной повышения цифр АД является инсулинорезистентность и компенсаторная гиперинсулинемия, которые, как и АГ, как правило, предшествуют клинической манифестации СД. Как известно, синдром носит название «метаболического», «синдрома Х». Метаболический синдром (МС) объединяет ряд метаболических и клинико–лабораторных изменений: – абдоминальное ожирение; – инсулинорезистентность; – гиперинсулинемия; – нарушенная толерантность к глюкозе/СД 2 типа; – артериальная гипертония; – дислипидемия; – нарушение гемостаза; – гиперурикемия; – микроальбуминурия. По числу входящих в него основных факторов риска развития ИБС (абдоминальное ожирение, нарушенная толерантность к глюкозе или СД 2 типа, дислипидемия и АГ), МС называют смертельным квартетом. Одной из главных составляющих МС и патогенеза СД 2 типа является инсулинорезистентность – нарушение утилизации глюкозы печенью и периферическими тканями (печенью и мышечной тканью). Таким образом, как при СД 1 типа, так и при СД 2 типа основную роль в развитии АГ, сердечно–сосудистых осложнений, по­чечной недостаточности и прогрессировании атеросклероза играет высокая активность ренин–ангиотензиновой системы и ее конечного продукта – ангиотензина II. Не следует, однако, забывать о таком позднем осложнении СД, как сердечно–сосудистая форма автономной нейропатии. При наличии этого тяжелого осложнения самой часто предъявляемой жалобой является головокружение при перемене положения тела – ортостатическая гипотензия, что является следствием нарушения иннервации сосудов и поддержания их тонуса. Это осложнение затрудняет как диагностику, так и лечение АГ. Лечение артериальной гипертонии, как уже было отмечено, должно проводиться одновременно с сахароснижающей терапией. Очень важно донести до больных, что лечение АГ, как и СД, проводится постоянно и пожизненно. И первым пунктом в лечении АГ, как любого хронического заболевания, является отнюдь не лекарственная терапия. Известен тот факт, что до 30% гипертоний являются натрий–зависимыми, поэтому из рациона таких пациентов полностью исключается поваренная соль. Следует обратить особое внимание на то, что в нашем рационе, как правило, очень много скрытых солей (майонезы, заправки к салатам, сыры, консервы), которые также должны быть ограничены. Следующим пунктом для решения этой проблемы является снижение массы тела при наличии ожирения. У больных с ожирением, имеющих СД 2 типа, АГ или гиперлипидемию, снижение массы тела примерно на 5% от исходного веса приводит к: • улучшению компенсации СД; • снижению АД на 10 мм рт.ст.; • улучшению липидного профиля; • снижению риска преждевременной смерти на 20%. Снижение веса является сложной задачей и для больного, и для врача, поскольку от последнего требуется много терпения, чтобы объяснить пациенту необходимость этих немедикаментозных мер, пересмотреть его привычный рацион питания, выбрав оптимальный, рассмотреть варианты регулярной (регулярность является обязательны условием) физической нагрузки. От пациента же требуется понимание и терпение для того, чтобы начать все это применять в жизни. «Федеральная целевая программа сахарный диабет», М 2002 4. Какие препараты для лечения гипертонии предпочтительнее при СД? Безусловно, номер один – ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов 1 типа к ангиотензину II. До недавнего времени считалось, что ингибиторы АПФ предпочтительно назначать при СД 1 типа, учитывая их выраженное нефропротективное действие, а с блокаторов рецепторов ангитензина II предпочтительнее начинать терапию у людей, страдающих СД 2 типа. комитет экспертов Всерос­сий­ского научного общества кардиологов во 2–м пересмотре Российских рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии счел целесообразным рекомендовать обе группы препаратов в качестве первого ряда для лечения АГ на фоне диабетической нефропатии при любом типе СД. Учитывая такие низкие целевые уровни давления (130/80 мм рт.ст.), практически 100% пациентов должны получать комбинированную терапию. Очень часто отказ от приема b–блокаторов связан с тем, что препараты этой группы маскируют симптомы гипогликемии. пожилых пациентах с АГ не обнаружило статистически значимого изменения риска гипогликемии при использовании инсулина или сульфонилмочевины с любым классом гипотензивных препаратов по сравнению с пациентами, не получавшими гипотензивной терапии. Кроме того, риск серьезной гипогликемии среди пациентов, принимавших b–блокаторы, был ниже, чем среди других классов гипотензивных препаратов. Через 9 лет в исследовании UKPDS не обнаружено различий в числе или выраженности эпизодов гипогликемии между группами, получавшими атенолол и каптоприл. После 2–недельной терапии бисопрололом (Конкором) оценивалась концентрация глюкозы крови спустя 2 ч после приема препарата или плацебо, при этом достоверных различий в изменении уровня глюкозы в группе бисопролола и плацебо не выявлено. Влияние высокоселективного b–блокатора бисопролола (Конкора) на уровень глюкозы крови у больных с сопутствующим СД 2 типа изучено, в частности, H. Полученные данные позволили авторам сделать вывод о том, что на фоне лечения бисопрололом (Конкором) у больных СД не наблюдается гипогликемии и не требуется коррекция дозы пероральных антидиабетических средств. Конкор является метаболически нейтральным препаратом. Последние исследования показывают, что риск сердечно–сосудистых осложнений после лечения каптоприлом и атенололом практически не отличался, хотя считалось, что b–блокаторы при диабете противопоказаны. Но у b–блокаторов в патогенезе СД есть свои точки приложения: желудочковая аритмия, повреждение миокарда, повышение АД. Именно поэтому b–блокаторы улучшают прогноз при СД. И чем выше селективность b–блокаторов, тем меньше будет побочных эффектов. Именно поэтому высокоселективный b–блокатор Конкор имеет целый ряд преимуществ у пациентов с СД. Отрицатель­ное влиние b–блокаторов на липидный обмен также практически отсутствует при назначении бисопролола (Конкора). Повышая кровоток в системе микроциркуляции, бисопролол (Конкор) уменьшает ишемию тканей, опосредованно влияя на улучшение утилизации глюкозы. При этом есть все положительные эффекты и существенное снижение риска сердечно–со­судистых осложнений. Таким образом, лечение АГ при СД любого типа мы начинаем с комплекса диетических и физических мероприятий, сразу же подключая медикаментозную терапию, которую начинаем с ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II, в комбинацию к которым мы обязательно добавляем такой высокоселективный b–блокатор, как Конкор. Однако разговор о лечении АГ при СД 2 типа будет неполным, если не упомянуть препараты, с которых согласно многочисленным исследованиям должно начинаться лечение СД 2 типа – с бигуанидов, которые достоверно снижают инсулинорезистентность, тем самым уменьшая риск развития сердечно–сосудистых осложнений. Эффективность Глюкофажа в профилактике сахарного диабета 2 типа.// Русский медицинский журнал. При этом нормализуется обмен липидов: снижается уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, уровень свободных жирных кислот, увеличивается уровень липопротеинов высокой плотности. Таким образом, подход к лечению АГ при СД должен быть многофакторным с применением не только стандартных гипотензивных средств, но и тех препаратов, которые воздействуют на первичные факторы риска и механизмы запуска – инсулинорезистентность и гиперинсулинемию.

Next

Как сахар влияет на давление повышает или понижает.

Лечение сахарного диабета с гипертонией

В ином случае можно столкнуться с. лечение. сахарного диабета и. Сердцебиение и тахикардия, независимо от серьезности или относительной безопасности вызывающих их причин, доставляют пациентам много неприятных минут и переживаний. При возникновении подобной проблемы необходимо обратиться к кардиологу, чтобы: Сердцебиение – субъективный симптом. Одни люди периодически ощущают даже нормальные сокращения сердца, в то время как другие могут не чувствовать серьезные нарушения ритма. Поэтому само ощущение сердцебиения не является признаком сердечного заболевания. Усиление и учащение сердечных сокращений является нормальной реакцией организма на физическую нагрузку, стресс, что ощущается, как сердцебиение и тахикардия. Только в сочетании с другими симптомами сердцебиение может свидетельствовать об отклонениях от нормы. Симптомы, сопровождающие сердцебиение, зависят от заболевания, проявлением которого они являются. Сердцебиение и тахикардия бывают при следующих заболеваниях: В некоторых случаях нарушения ритма обнаруживаются при подсчете пульса при полном отсутствии субъективных ощущений. Во всех перечисленных случаях необходимо обязательное обращение к врачу. Только тщательное обследование и квалифицированная оценка полученных результатов позволит Вашему врачу выбрать рациональную тактику лечения. Ряд симптомов, чаще у молодых людей с длительным течением сахарного диабета, может быть обусловлен диабетической автономной нейропатией. Это осложнение сахарного диабета, при котором вследствие длительно повышенного сахара крови повреждаются нервы самого сердца. Именно с поражением этих нервов и связано нарушение сердечного ритма. Симптомы диабетического поражения сердца следующие: Такое состояние требует проведения специального обследования с выполнением функциональных проб для оценки состояния нервной регуляции сердца и профилактического применения лекарственных средств, предотвращающих прогрессирование нейро-патии и снижающих влияние симпатической нервной системы на сердце. Парасимпатические нервы — урежают частоту сердечных сокращений. Симпатические нервы — усиливают и учащают частоту сердечных сокращений. При сахарном диабете в первую очередь поражаются парасимпатические нервы, поэтому сердцебиение учащается. В дальнейшем изменения наступают и в симпатическом отделе вегетативной нервной системы. Этот симптом диабетического поражения сердца опасен, поскольку создает впечатление мнимого благополучия. Следовательно, при появлении стабильной тахикардии при сахарном диабете следует обязательно обратиться к врачу для своевременного предотвращения прогрессирования диабетической вегетативной сердечной нейропатии. Эти изменения характеризуются признаками ортостатической гипотензии — головокружением, потемнением в глазах, мельканием «мушек». Эти ощущения возникают при резкой перемене положения тела, например, при резком вставании с постели. Они могут проходить самостоятельно либо приводят к необходимости принять исходное положение тела. С другой стороны, похожие клинические проявления, вплоть до потери сознания, могут возникать при слабости синусового узла, атрио-вентрикулярной блокаде, пароксизмальных нарушениях ритма. Только квалифицированный специалист может определить причину описанных клинических состояний, иногда требующих быстрых профилактических и лечебных мероприятий. Появление головокружений, потемнения в глазах, обморочных состояний требует безотлагательного обращения к врачу. Следует отметить, что сердечно-сосудистая нейропатия при сахарном диабете опасна еще по одной причине. Это осложнение диабета повышает риск внезапной смерти и сердечно-легочной остановки при введении наркотических средств во время оперативных вмешательств. Поэтому профилактика нейропатии одновременно является и профилактикой такого риска. Другой причиной нарушений ритма сердца при сахарном диабете является диабетическая миокардиодистрофия. Она обусловлена обменными нарушениями, вызванными дефицитом инсулина и нарушением поступления глюкозы через клеточную мембрану в клетки сердечной мышцы. В результате большая часть энергетических затрат в сердечной мышце осуществляется за счет использования свободных жирных кислот. В результате миокардиодистрофия может стать причиной различных очаговых нарушений ритма (экстрасистолии, парасистолии), нарушений приводимости, мерцательной аритмии и т.д. Однако природа перечисленных нарушений ритма будет требовать несколько иной тактики лечения, чем при диабетической нейропатии. Диабетическая микроангиопатия при сахарном диабете поражает и мельчайшие сосуды, питающие сердечнуую мышцу. Она также может являться причиной различных нарушений ритма сердца. Для ее профилактики, как и для профилактики нейропатии и диабетической миокардиодистрофии, прежде всего, требуется максимальная компенсация сахарного диабета. Таким образом, можно заключить, что нарушения сердечного ритма могут иметь самые разнообразные клинические проявляения, которые не всегда правильно и адекватно оцениваются самим пациентом. Кроме того, нарушения ритма могут иметь разные причины. Поэтому самостоятельное лечение нарушений ритма сердца недопустимо. Не следует прислушиваться и к советам своих знакомых или других пациентов, которые ранее эффективно лечились каким-либо препаратом. Несмотря на наличие большого арсенала антиаритмических средств, мы намеренно не рассказываем о них и не даем никаких рекомендаций по медикаментозной терапии. Только квалифицированный врач в каждом конкретном случае после соответствующего обследования может установить характер и причину нарушений ритма сердца, и только врач может дать рекомендации по антиаритмической терапии. Следует помнить, что заболевания сердца часто сопровождают сахарный диабет. Поэтому каждый пациент с диабетом, далее если у него нет никаких симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы, должен периодически проходить обследование у кардиолога. Если нее у Вас возникли какие-либо из симптомов, перечисленных в этой статье, следует обращаться не только к эндокринологу, но и обязательно к кардиологу. При сахарном диабете на фоне повышения уровня сахара в крови (хронической гипергликемии) происходит ряд неблагоприятных изменений в периферической нервной системе. Сердце «подчиняется» неправильным командам и начинает работать с перебоями. Поражение сердца при сахарном диабете обусловлено рядом нарушений метаболических процессов в сердечной мышце и его проводящей системе. Кардиоваскулярная форма диабетической автономной нейропатии проявляется в виде следующих симптомов: возникает учащенное сердцебиение (синусоваятахикардия в покое), беспокоят перебои (вариабельность сердечного ритма), инфаркт миокарда может протекать в безболевой форме, при резком вставании падает кровяное давление (ортостатическая артерииальная гипотензия), реже имеются боли в области сердца (кардиалгии). Разберем подробно эти клинические признаки сердечного неблагополучия. Учащенное сердцебиение (синусовая тахикардия) возникает в норме, когда человек нервничает или имеет интенсивную физическую нагрузку. В этих случаях ускоренный ритм работы сердца нужен для того, чтобы обеспечить органы и ткани кислородом и питательными веществами. Но при длительном и/или плохо компенсированном сахарном диабете сердце вынуждено в силу различных причин постоянно – днем и ночью работать в экстренном режиме. В норме частота сердечных сокращений составляет 60 – 70 ударов в минуту, т.е. каждую секунду сердце работает, а при синусовой тахикардии трудится в два и более раз интенсивнее – частота сердечных сокращений подчас составляет 120 и более ударов в минуту. Даже ночью, когда все органы и ткани отдыхают, работа сердца продолжается в том же ритме. Если имеется диабетическое повреждение, то сердце не способно увеличить частоту сокращений, чтобы органы и ткани, задействованные в интенсивной работе, получали кислород и питательные вещества в повышенном объеме. Вариабильность сердечного ритма При кардиоваскулярной форме диабетической автономной нейропатии может наблюдаться аритмия, которая обусловлена колебаниями сопротивляемости периферической сосудистой системы – ведь она находится под контролем прежде всего нервной системы. Безболевой инфаркт миокарда Любой орган, если «ему плохо», дает своему хозяину сигнал «SOS» в виде боли. Боль показывает, что с органом что-то случилось и нужна срочная помощь. Инфаркт миокарда – серьезная проблема для сердца, не случайно его называют сосудистой катастрофой. Конечно, в первую очередь, консультации невропатолога и кардиолога. Анкетирование — применение специальных вопросников позволяет лучше разобраться и выявить основные признаки нейропатии. Очень важно сделать ЭКГ: при этом исследовании можно выявить или заподозрить безболевой инфаркт миокарда или нарушения ритма сердца (синусовую тахикардия и/или аритмию). ЭХО-кардиограмма позволит оценить ряд необходимых параметров функционального состояния сердечной мышцы. Проведение специфических проб – проба с применением адреноблокаторов, проба с инсулином, пробы с физической нагрузкой. Данный метод включает в себя комплекс относительно самостоятельных методик, направленных на диагностику еще доклинической формы диабетической нейропатии. Проведение кардиоваскулярных тестов – с глубоким дыханием, ортостатическая проба (тест Шелонга), проба Вальсальвы и др. Прежде всего нужно добиться стойкой компенсации сахарного диабета. Очень важен самоконтроль уровня глюкозы, проводимый на регулярной основе. Постоянная взаимосвязь с лечащим врачом, под контролем которого проводится лечение сахарного диабета. При инфаркте миокарда одним из наиболее важных проявлений, помогающих врачу правильно поставить диагноз и своевременно начать лечение, является именно боль. Данные тесты позволяют оценить роль автономной нервной системы в поддержании гомеостаза. В арсенале современных лекарственных средств имеется целый ряд препаратов, которые используются в лечении диабетической нейропатии. Она возникает как в покое (даже во время сна), так и при физической нагрузке. При диабетической автономной нейропатии боль не проявляется, поэтому человек живет прежней жизнью: выполняет обычную, а иногда повышенную физическую нагрузку, нервничает, радуется. К ним относятся антиоксиданты, ингибиторы альфа-редуктазы, вазодилататоры, дезагреганты, антикоагулянты, препараты липоевой кислоты и др. В то же время у сердца уже есть серьезные проблемы, которые очень опасны, т.к. Ортоститическая артериальная гипотензия – гипотония (снижение уровня артериального давления). Подобрать препарат, назначить курс лечения может только лечащий врач — занимайться самолечением не следует! Организм человека устроен очень разумно, когда органы и системы стараются компенсировать или взять на себя нагрузку при «временной нетрудоспособности» заболевших. резком изменении положения тела (переходе из положения «лежа» в вертикальное). В это время кровеносные сосуды суживаются, что способствовало бы снижению уровня артериального давления. Но в это же время повышается активность особого — симпатического — отдела нервной системы и артериальное давление не снижается. К сожалению, при длительно существующем плохо компенсированном сахарном диабете активность этого отдела нервной системы блокируется. Ее симптомами являются общая слабость, обморочные состояния, головокружение. Особенно ярко это проявляется при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное. В ряде случаев ортостатическая гипотония сопровождается длительной головной болью и резким снижением трудоспособности в утренние часы. Интенсивность головной боли снижается после перехода в горизонтальное положение; часто приносит облегчение вынужденное положение, когда голова находится ниже туловища или на его уровне (многие пациенты не используют подушку). В связи с этим помимо медикаментозных средств, следует соблюдать некоторые правила осторожности: — избегать резких перемен положения тела; — собираясь встать с кровати, нужно несколько секунд посидеть и глубоко подышать; — при вставании с кровати спокойно постоять возле нее несколько секунд; — осторожно принимать мочегонные и гипотензивные препараты (особенно современные «два в одном», которые обладают и гипотензивным и диуретическим действием); — вставая со стула, кресла также не нужно спешить.

Next

Лечение сахарного диабета с гипертонией

Лечение гипертонии при сахарном диабете проходит в несколько этап и включает в себя низкоуглеводную диету, все это дает положительный терапевтический эффект. «Многие растения обладают антиоксидантным действием, поэтому использование их в комплексной терапии сахарного диабета имеет большое значение для сохранения остаточной функции B-клеток, причем их применение должно быть постоянным» (Главный эндокринолог РФ, И. При использовании антидиабетического сбора из лекарственных трав больным, получающим инсулинотерапию, отмечалось более стабильное течение заболевания, что позволило уменьшать дозы инсулина, необходимые для компенсации сахарного диабета. «Исследования показали, что лекарственные травы не только оказывают положительное влияние на состояние углеводного обмена у больных, страдающих инсулиннезависимым сахарным диабетом. Благоприятное влияние антидиабетический сбор оказывает на функцию желудочно-кишечного тракта. Таким образом, фитотерапия или лечение лекарственными травами с успехом используется при лечении сахарного диабета, причем в одних случаях удается полностью перейти на терапию сборами из трав, в других существенно снизить дозу пероральных сахароснижающих препаратов, а в некоторых случаях и дозу инсулина. Я специально выделил отношение к фитотерапии в диабетологии главных специалистов-эндокринологов нашей страны, так как большое количество врачей, незнакомых с возможностями научного направления традиционной медицины — «фитотерапии», которая является также лицензированным видом деятельности, периодически позволяют себе (особенно на всевозможных форумах и блогах) писать околесицу не понимая сути процесса и не имея соответствующей подготовки. Однако, следует отметить, что не всегда удается полностью перевести больных на лечение лекарственными травами и отказаться от применения лекарственных синтетических препаратов. Я всегда приветствую конструктивную критику, но, если я не имею специализацию (переподготовку) по хирургии, я никогда не пойду на специализированный портал кардиохирургов и не начну поучать коллег, как именно нужно делать шунтирование и делать ли это вообще. Фитотерапия тем не менее должна занять соответствующее место» («Диабетология». А некоторые «всезнайки» почему-то позволяют себе это. Отступлю от темы, но это важный вопрос, который касается не только взаимоотношений между коллегами, но и между пациентами, иначе получается грустная формула: «Два врача — три мнения». Когда меня лично заинтересовали традиционные методы (в то время очень модные в СССР) рефлексотерапии, я сделал все возможное, чтобы пройти классическое обучение в КНР, правда, позже все равно пришлось идти на кафедру УВ Гойденко для нострификации, но есть существенная разница между несколькими месяцами переподготовки и тремя годами учебы. «Наука жизни»), но для этого пришлось посетить Индию и Шри-Ланку. Причем, все учреждения были государственными, дающие право практиковать данные виды деятельности в Юго-Восточной Азии на вполне законных основаниях. Если у вас есть подобные специализации, я готов вступить в дискуссию, если нет, тогда о чем мы можем говорить, если у вас просто нет соответствующей подготовки, а огульно очернять тысячелетний опыт самых серьезных медицинских школ — несерьезно. На Востоке весьма своеобразное отношение к «Научной Западной медицине»: как правило, доктор прошел стандартное обучение в Англии (Америке) до степени доктора медицины и многолетнее обучение на Родине по традиционной дисциплине. Там никому не придет в голову критиковать человека, который занимается Аюрведой или акупунктурой, так как уровень его образования крайне высок. В Индии ситуация очень показательна в отношении населения к медицине — все хронические заболевания стараются лечить с помощью традиционной медицины и только в случае экстренных состояний (оперативное лечение) обращаются в современные клиники. При этом нет никакого «отторжения» и противостояния: «Западная медицина» — «Восточная медицина». В России отношение в «восточной медицине», которую никто в глаза на самом деле и не видел, очень терпимое». Но это не значит, что грамотных специалистов нет — они есть, но вдали от туристических маршрутов. Совершенно неверно полагать, что лечение настоящими традиционными препаратами дешево. Конечно, столица наводнена всевозможными центрами «Тибетской медицины», в которых, кроме имеющего внешнее сходство персонала (гастарбайтеры из Бурятии), никакой тибетской медицины нет, и это откладывает негативный отпечаток на сознание. Оно очень дорого как в Индии и Китае, так и в США-Канаде-России. et al., 2001), 78 % больных диабетом употребляют медикаменты, предписанные врачом, а 31 %, т. 1 / 3 — средства альтернативной медицины, эффективность которых они оценивают ниже. Adouks с соавторами (2002), в Марокко 80 % пациентов с диабетом, артериальной гипертонией и заболеваниями сердца используют фитотерапию без знаний токсичных доз растений, заявляя, что такое лечение дешевле (58 %) и более эффективно (40 %), чем современные медикаменты. Скажем прямо: в самом Китае найти настоящего доктора традиционной медицины совсем не просто, несмотря на всю перенаселенность. Если речь идет о действительно настоящих препаратах. Траты же на приобретение последних почти одинаковы с современными лекарственными препаратами. 75 % больных диабетом II типа употребляют растения в сочетании с перораль-ными гипогликемическими препаратами и 10 % больных диабетом I типа в комбинации с инсулином. Jonad с соавторами (2001) результаты опроса 1527 пациентов, из которых 1095 — больных диабетом, 158 — заболеваниями сердца и 274 — заболеваниями почек лечились растениями. более 67% избирателей проголосовали за новую статью конституции, посвященную нетрадиционной медицине (дополнительной медицине). Если же рассматривать проблему терапии, то в последние годы интерес к традиционной медицине значительно возрос и особенно к лечению диабета растениями. 54 % опрошенных заявили, что фитотерапия дешевле, чем синтетические лекарственные средства и 38 %, что она более эффективна и что результаты ее лучше (72 %). С каждым годом растет число сообщений о способности тех или иных растений снижать уровень глюкозы в крови больных диабетом, повышать толерантность к ней и чувствительность рецепторов к инсулину, уменьшать постпрандиальную гликемию и восстанавливать нарушенный липидный обмен. Даже не буду приводить резолюции и постановления, а также законодательные акты Китая, Японии и Индии, где традиционная медицина весомая часть интергированной системы обычной медицины. В результате этого методы дополнительной медицины были включены в программу государственного медицинского страхования, доступного всем гражданам Швейцарии. 40 % пациентов употребляют как дополнение к базисной терапии растения (Berman B. Гипогликемизирующее действие многих растений, применяемых при диабете эмпирически, в последнее время получило экспериментальное подтверждение (Матковская А. Поясню, каждый год граждане Швейцарии платят огромные деньги за медицинскую страховку. А страховые компании обещают гражданам Швейцарии предоставить лучших врачей из любой точки Земного Шара. ВОЗ разработала «Стратегию в области народной медицины 2014-2023 гг.» где на 54 страницах документа подчеркивается важная роль традиционной медицины, а также рассматриваются пути регулирования международной законодательной базы для всемерного распространения, изучения опыта традиционной медицины и внедрения его в повсеместную практику.

Next